Ситуация, описанная вами, требует детального обследования для выяснения причины прогрессирующего онемения пальцев ног. Несмотря на то, что ранее проводилось обследование и получены результаты теста на прохождение импульса (вероятно, электронейромиография или подобное исследование), важно понимать, что за последние годы могли появиться новые данные или методики диагностики, которые помогут лучше понять причину состояния.
Вот рекомендации по дальнейшему обследованию:
1. Консультация невролога
— Первым шагом должно быть обращение к неврологу, который специализируется на заболеваниях периферической нервной системы. Врач сможет оценить симптомы, собрать анамнез и назначить необходимые исследования.
— Если возможно, обратитесь в специализированный центр или клинику, где работают врачи с опытом в диагностике и лечении редких или сложных неврологических заболеваний.
2. Обновление данных обследования
— Электронейромиография (ЭНМГ): Проведите повторное исследование, чтобы оценить текущее состояние нервной проводимости. Это поможет определить, насколько изменилось состояние нервов за последние годы.
— Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника: Исследование может выявить компрессию нервных корешков, грыжи межпозвоночных дисков или другие структурные изменения, которые могут влиять на работу периферических нервов.
— УЗИ сосудов нижних конечностей: Это исследование поможет исключить сосудистую патологию, такую как атеросклероз или тромбоз, которые могут привести к нарушению кровообращения и вторичному повреждению нервов.
3. Лабораторные анализы
— Анализ крови на сахарный диабет: Диабетическая полинейропатия — одна из наиболее частых причин симметричного онемения конечностей.
— Анализ на витамин В12: Дефицит этого витамина может вызывать повреждение нервов.
— Анализ на аутоиммунные маркеры: Например, антинуклеарные антитела (ANA), антитела к ганглиозидам или другие маркеры, которые могут указывать на аутоиммунные заболевания.
— Анализ на тяжелые металлы: Интоксикация тяжелыми металлами (например, свинцом или ртутью) может вызывать повреждение нервов.
4. Дополнительные исследования
— Генетическое тестирование: Если есть подозрение на наследственные формы нейропатии (например, болезнь Шарко-Мари-Тута), генетический анализ может помочь установить диагноз.
— Биопсия кожи или нерва: В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия для оценки состояния нервных волокон.
5. Консультация других специалистов
— Эндокринолог: Для оценки метаболических нарушений, таких как гипотиреоз или сахарный диабет.
— Ревматолог: Если есть подозрение на системные аутоиммунные заболевания (например, системную красную волчанку или васкулит).
— Гематолог: Для исключения заболеваний крови, таких как множественная миелома, которая может вызывать повреждение нервов.
6. Стиль жизни и поддерживающие меры
— Следите за питанием, чтобы обеспечить достаточное потребление витаминов группы B, особенно B12.
— Избегайте факторов, которые могут усугублять повреждение нервов, таких как курение, злоупотребление алкоголем или токсические вещества.
— Регулярно проверяйте чувствительность ног и следите за состоянием кожи, чтобы предотвратить травмы или инфекции.
Заключение
Симметричное онемение пальцев ног может быть связано с различными причинами, включая диабетическую полинейропатию, дефицит витаминов, аутоиммунные заболевания или наследственные нейропатии. Чтобы выяснить точную причину, необходимо комплексное обследование под руководством квалифицированного невролога.
Рекомендуется начать с консультации невролога и последующего выполнения лабораторных и инструментальных исследований.
Ответ: повторное обследование под руководством невролога, включая ЭНМГ, МРТ, анализы крови и, при необходимости, консультацию смежных специалистов.
! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.
Ковров
Личный кабинет 
