Почему немеют указательный и большой пальцы правой руки? — вопрос №1577009

Симптомы онемения и побеления пальцев могут указывать на нарушение кровообращения или нервной проводимости, например, на синдром карпального канала, дисциркуляторную энцефалопатию или сосудистые расстройства. Для уточнения причины рекомендуется пройти следующие обследования в рамках ОМС: 1. Консультация невролога (если есть возможность онлайн-консультации). 2. Электромиография (ЭМГ) для оценки функции нервов. 3. Ультразвуковое исследование сосудов (УЗДС) для оценки кровообращения. 4. Общий анализ крови и биохимия (для исключения воспалительных или метаболических нарушений). Рекомендуется обратиться к врачу для назначения точной диагностики и соответствующего лечения.

Здравствуйте, Мария. По фото видно, что это классическая вазоспастическая реакция — пальцы резко белеют, теряется чувствительность, затем может появляться синюшность и покраснение при отогревании. Такое состояние характерно для синдрома Рейно. Он может быть первичным (идиопатическим) или вторичным — на фоне аутоиммунных заболеваний, проблем с позвоночником (шейный остеохондроз, синдром лестничной мышцы), сосудистых нарушений, диабета, вибрационной болезни. Обследование: УЗИ сосудов верхних конечностей с допплером, рентген/МРТ шейного отдела позвоночника, консультация ревматолога, общий и биохимический анализы крови, АНА, анти-ССА/SSB, ревмофактор, СРБ. Пока можно избегать холода, вибрации, стрессов, исключить курение, применять мягкое согревание рук. При выраженных приступах врачи иногда назначают блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин). Но важно разобраться с причиной

Добрый день. На фото типичный Синдром Рейно — это патология, при которой поражаются периферические сосуды в области стоп и кистей (преимущественно пальцев). В них появляется выраженный спазм и нарушения кровообращения, провоцируемые сменой температуры, стрессом и некоторыми другими факторами. Причины — наследственность; — постоянное травмирование пальцев рук и ног; — нарушения работы эндокринной системы (диабет, гипо- и гипертиреоз, аутоиммунные заболевания); — нарушения функций кроветворения; — постоянные контакты с холодной водой; — зависимость от алкоголя, курение, наркомания; — интоксикация тяжёлыми металлами, постоянный контакт с химикатами; — серьёзные стрессы. ДЛя уточнения причины необходимо сдать ОАК, ОАМ, биохимию — ФПП, АЛТ, АСТ, креатинин, электролиты, глюкоза, общий белок, СРБ, РФ, АНА, пройти рентген/МРТ шейного отдела позвоночника Для лечения пока можно рекомендовать — исключение воздействия холода, курения, стрессов, физиопроцедуры (магниты, парафинотерапия, грязелечение) + курс препаратов Магния (магне В6 форте 1т х 2 раза в день) — 1 месяц, курс курантила по 50мг х 3 раза в день — 1 месяц.

Здравствуйте! Проблема по типу синдрома Рейно, это нарушение микроциркуляции мелких ветвей. Причин много. В 1ю очередь курение, далее гиперлипидемия, нарушение в шейном отделе позвоночника и соответственно нарушение иннервации и питания сосудов, реакция на холод. Поэтому нужен минимум обследования- ОАК, липидограмма, коагулограмма, вит Д, вит В12, ТТГ. Обязательно МРТ шейного отдела позвоночника (страдают 1-2 пальцы больше, это зона влияния корешка С6). Далее алгоритм по мере появления результатов. На этот период подключите средства улучшающие микроциркуляцию: пентоксифиллин (дипиридамол, трентал), мидокалм, НПВП (найз, аторика, др), вит гр В (напр, нейробион), вит Д не менее 4000 ед, препараты магния. Всё при отсутствии аллергии и противопоказаний. Отказ от курения, если курите

Ольга Анатольевна, курантил показывает везде дозировку 0,25 или 0,75. Получается по 2 таб (0,25) х 3 раза в день, я правильно поняла?

Это называется синдром Рейно, на первом месте подозревается шейный отдел позвоночника. Начать бы с щадящей гимнастики для шейного отдела. Постараться ничего не делать в холодной воде, не провоцировать спазмы.

Ольга Анатольевна, курантил показывает везде дозировку 0,25 или 0,75. Получается по 2 таб (0,25) х 3 раза в день, я правильно поняла?

Да, можете начать с 50мг * 3 раза, а день, 1 неделя, затем по 75мг * 3 раза в день -1 месяц

Здравствуйте, Мария. Немеющие пальцы, особенно если это касается указательного и большого пальцев, могут быть связаны с несколькими причинами: 1. Синдром запястного канала — когда срединный нерв (если онемение по внутренней поверхности пальца), проходящий через запястье, сжимается, что может вызывать онемение, покалывание и слабость в пальцах. Но такое крайне редко встречается. 2. Проблемы с шейным отделом позвоночника: Грыжи межпозвоночных дисков или остеохондроз могут приводить к сжатию нервов (те ветви, которые дают схожую симптоматику с тунельным синдромом, только уровень поражения нерва выше. И лучевого нерва — если онемение по тыльной стороне пальца), вызывая онемение. 3. Циркуляторные проблемы — плохое кровообращение может вызывать белизну и онемение пальцев. 4. Неврологические расстройства: Некоторые заболевания, такие как диабетическая нейропатия, могут вызывать подобные симптомы. Но в случае в одним пальцем крайне маловероятно. 5. Травма или сдавление нерва, например, длительное пребывание в неудобной позе может привести к временной потере чувствительности. Что касается анализов и исследований, вам могут понадобиться: • Общий анализ крови. • Электромиография (ЭМГ): для оценки функции нервов и мышц. • рентген шейного отдела позвоночника: для выявления возможных проблем и степени выраженности биомеханики с позвоночником. По стандарту назначают МРТ, но для консервативной терапии (без операций и блокад) лучше рентген. В редких случаях могут быть назначено — УЗИ сосудов верхних конечностей для проверки кровообращения и нервов. Что касается лечения, онлайн-консультации могут быть полезны для первичной оценки состояния и назначения общих рекомендаций. Лечение медикаментозное, включает стандарт: -витамины группы Б типа мильгаммы 2,0 в\м № 10 -никотиновую кислоту 2.0 в\м № 10 -тиолепту (или аналог) 300мг в\в кап № 10 и можно нейромедин 0,5%-1,0 в\м № 10 Но препараты не устранят проблему, которая привела к нарушению. Поэтому нужно дообследование, чтобы назначить восстановительную не медикаментозную терапию.

Здравствуйте, Мария, у вас синдром Рейно, он требует прохождения МРТ позвоночника для исключения сдавления нервов там + эмг для оценки местной иннервации.

Здравствуйте, по фотографии похоже на синдром Рейно — вазоспастическая реакция. Нужноисключать неврологическую и ревматологическую патологию. Неврологический план обследования: 1. МРТ шейного отдела позвоночника -исключаем грыжи и протрузии в шейном отделе 2. ЭНМГ (электронейромиография) верхних конечностей, смотрим проходимость нервов, какой именно и на каком поврежден. Исключаем синдром запястного канала, полинейропатию 3. Осомтр невролога по результатам дообследования 4. Может быть рекомендовано УЗИ сосудов верхних конечностей при подозрении на нарушение кровообращения+ липидограмма (холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, индекс атерогенности). Обследование на ревматологические заболевания: 1. ОАК+ СОЭ 2. Маркеры воспаления: С-реактивный белок, ревматоидный фактор 3.Анализ на антинуклеарные антитела — исключаем аутоимунное заболевание. 4. Осмотр ревматолога.

Мария здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить несколько возможных причин онемения и побеления пальцев: 1. Синдром запястного канала, сдавление срединного нерва в области запястья. Характерно поражение именно большого и указательного пальцев. 2. Синдром Рейно — спазм мелких сосудов, приводящий к побелению и онемению пальцев, особенно на холоде. 3. Остеохондроз шейного отдела — позвоночника может давать иррадиацию в руку. 4. Туннельные синдромы других локализаций. Необходимые обследования: — ЭНМГ (электронейромиография) — золотой стандарт диагностики туннельных синдромов — УЗИ сосудов верхних конечностей — для исключения сосудистых нарушений — МРТ шейного отдела позвоночника при подозрении на остеохондроз — Общий анализ крови, биохимия, исключить системные заболевания — После дообследований консультация невролога Сейчас избегайте длительной работы в одном положении, делайте перерывы, используйте эргономичный приспособления.