Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли лечить асептический некроз голеностопного сустава без операции? — вопрос №477794

Чернов Сергей Федорович, 65 лет, мужской пол
18 февраля 2021 г. в 10:09
Вопрос врачу ортопеду-травматологу. Добрый день! У тестя после поднятия тяжестей в октябре 2020 года отекла нога (и сильно болит). После МТР, КТ и УЗИ был у четырех врачей, все поставили диагноз асептический некроз голеностопного сустава, нужна операция (и только!). Но ему 86 лет, и нет уверенности, что он перенесет наркоз. По этой причине вопросы - лечится ли асептический некроз без операции, т.е. медикаментозно и чем лечить? Как убрать опухоль, снять боль, залечить некроз тканей? Заранее спасибо за ответ.
Ответы врачей
Пастель Владимир Борисович
Ортопед
Стаж 49 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Советую отправить для заочной консультации всю документацию в Научно-клинический центр остеопороза (ЦИТО), он является ведущим в России по проблеме ас.некроза. Здоровья Вашему тестю!

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Асептический некроз голеностопного сустава – серьезное состояние, при котором без операции добиться полного восстановления сложно. В вашем случае, учитывая возраст и риски наркоза, можно применять консервативное лечение: обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, физиотерапию, иммобилизацию сустава для снижения нагрузки, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в костной ткани. Однако эти меры направлены на симптоматическое облегчение, замедление прогрессирования процесса, но не могут полностью устранить некроз. Решение о возможности операции должен принимать хирург с учетом общего состояния пациента и риска осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Лечение асептического некроза голеностопного сустава у пожилых пациентов без операции возможно, однако оно в основном симптоматическое и направлено на улучшение качества жизни. Медикаментозно применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм костной ткани. Физиотерапия и снижение нагрузки на сустав помогают уменьшить симптомы. Однако важно отметить, что полное восстановление без хирургического вмешательства маловероятно, так как костная ткань при некрозе подвергается необратимым изменениям. Рекомендуется консультация с реабилитологом для разработки индивидуальной программы восстановления, а также рассмотрение менее инвазивных методов, например, лечебных инъекций или регенеративной терапии, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. При невозможности операции особое внимание следует уделять контролю болевого синдрома и предотвращению осложнений.

Похожие вопросы
Что делать с постоянной болью при артрозе суставов?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 февраля 2022 г. в 02:16
У меня артроз таранно-ладьевидных суставов обеих стоп, и несмотря на то, что я проходила назначенное лечение, боль остается постоянной. Как мне...
2 ответа
Что делать при боли в бедре после падения?
Аноним
05 декабря 2018 г. в 12:19
Мой родственник упал со сломавшегося стула и теперь испытывает ноющую боль в левом бедре. Скажите, какая травма может быть в данном случае, к какому...
2 ответа
Почему болит тазобедренный сустав после тренировок?
Аноним, 31 год, женский пол
03 декабря 2023 г. в 13:03
Здравствуйте! У меня появились сильные боли в тазобедренном суставе после физической нагрузки. Я 10 лет занималась вольной борьбой, оставила спорт,...
2 ответа
К какому врачу обратиться при болях в области протеза бедра?
Пациент, 41 год, женский пол
04 ноября 2024 г. в 09:20
У мужа была сломана шейка бедра он упал летом мы ездили в Црб и они сказали что ушиб. И выписали обезболивающее. Но сейчас он жалуется что ходить...
2 ответа
Что делать при боли в коленном суставе после старого перелома ноги?
Татьяна, 47 лет, женский пол
20 июля 2024 г. в 09:32
Перелом ноги /20 лет назат/ стало болеть сустав колена ,что можно предпринять?
2 ответа
Нужна ли операция при болях в коленях?
Светлана, 51 год, женский пол
10 июня 2024 г. в 20:29
Здравствуйте! У меня очень болят колени. Сделала рентгенографию и МРТ. Результаты прилагаю. Нужна ли мне уже операция, либо медикаментозная терапия?...
2 ответа
Какой врач поможет с болью в колене у ребенка?
Илья, 11 лет, мужской пол
07 октября 2022 г. в 18:51
Добрый день. Моему сыну 11 лет. Недели три назад он упал на обе коленки. С тех пор одна коленка так и не проходит. У сына большая физическая нагрузка....
3 ответа
Что делать при болях в тазовом суставе?
Виктория, 36 лет, женский пол
24 июня 2022 г. в 05:50
Сильно болят кости тазового сустава, и лобковая часть, очень больно поднимать ноги. Что делать в тскиз ситуациях???
2 ответа
Почему возникают щелчки и боль в колене при разгибании?
Лаврентий, 21 год, мужской пол
09 марта 2022 г. в 16:30
Здравствуйте! При разгибании щелчки в колене и боль уже довольно давно
2 ответа
Как справиться с сильной болью в колене и пояснице?
Лариса, 39 лет, женский пол
21 января 2018 г. в 21:17
Здравствуйте,у меня сильная боль в коленном суставе с внешней стороны.МРТ коленного сустава покозал:признаки начального артроза,дегенеративных...
3 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5309 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1633 ответа
Ответим за 17 минут