Как облегчить симптомы нейрогенной слабости мочевого пузыря и хронического цистита? — вопрос №787545
Светлана, 59 лет, женский пол
14 ноября 2022 г. в 20:21
Здравствуйте! Мне диагностировали нейрогенную слабость мочевого пузыря и хронический цистит.Остаточная моча 48 мл,на УЗИ почки без патологии.Цистоскопия без патологии.Боль после мочеиспускания и постоянная боль в мочевом пузыре.Частые позывы в туалет.На БАК посеве обнаружена Протэя.Мое лечение:Тамсулазин,омник,урорек,везикар,спазмекс,пикамилон,мексидол,фурамаг.Результата от лечения нет,все так же частые мочеиспускания через 45- 60 минут.Делаю упражнения Кегеля 3 раза в день.Помогите мне пожалуйста
Ответы врачей
Медицинский консультантУролог
Стаж 10 лет
В вашей ситуации крайне важно пересмотреть схему антибиотикотерапии с учетом данных бакпосева, так как выбор препарата должен базироваться на чувствительности именно к протею. Стоит также обсудить возможность применения более длительного курса антибиотиков или комбинированной терапии с урологом. Спазмолитики и альфа-адреноблокаторы помогают снизить симптомы, но при отсутствии результата нужно оценить механизм нарушений. Рекомендую консультацию невролога для более глубокого исследования нейрогенного компонента, а также рассмотрение физиотерапевтических методов, например, электростимуляции или биообратной связи, которые могут улучшить иннервацию и функцию мочевого пузыря. Боль можно попытаться купировать с помощью средств, воздействующих на нервную передачу, например, препаратами из группы габапентинов. Не стоит упускать из вида возможность сопутствующей воспалительной или даже хронической боли нейропатического характера, что требует индивидуального подхода и, возможно, вмешательства боли и реабилитации. Постоянное выполнение упражнений Кегеля полезно, однако важно контролировать правильность их выполнения и не переусердствовать, вызывая дополнительный спазм мышц тазового дна. Важно также оценить психологический аспект заболевания, так как хронические боли и частые позывы могут усиливаться под воздействием стресса.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При нейрогенной слабости мочевого пузыря и хроническом цистите важно скорректировать лечение, учитывая наличие инфекции протеем. Антибактериальная терапия должна быть подобрана на основании чувствительности микроорганизмов. Если схема лечения неэффективна, необходимо повторно обратиться к урологу для корректировки препаратов и возможного назначения более длительного курса антибиотиков. Для уменьшения симптомов рекомендованы регулярные тренировочные упражнения с контролем времени мочеиспусканий, возможна консультация невролога для оценки нейрогенного компонента. Также возможно использование дополнительных методов, таких как физиотерапия и электростимуляция мочевого пузыря. Очень важно контролировать состояние мочевого пузыря и исследовать причину хронической боли для улучшения качества жизни.
Урологи онлайн
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
1792 ответа
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1236 ответов
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1193 ответа
Клиника «УРО-ПРО»

Прием от 2 500 руб.
ул. Портовая, 292
+7 (863) 204- ... показать
Лаборатория «Инвитро» на 1-й Конной Армии
ул. 1-й Конной Армии, д. 29-А
+7 (800) 200- ... показать
Отделение онкоурологии РНИОИ
14 Линия ул, 63
+7 (863) 200- ... показать