Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как справиться с нейтропенией у ребенка? — вопрос №873404

Ольга, 3 года, женский пол
19 марта 2023 г. в 10:52
У ребенка в 7 месяцев обнаружили нейтропению. Началось заболевание в 5 месяцев, отек Квинки. Потом орви за орви. Фурункулез 6 раз вырезали и вот добрались до главного, нейтропения. Нейтрофилы были на 0. Нам провели восстановительную терапию. Даны рекомендации. Нейтрофилы восстановились до 500 тыс. Сейчас дочке 3 года. Болеем орви не неделю, а две, болеем редко, но метко и полгода не сдавали анализы. В сентябре 48 процентов, а 6.03.23 опять упали до 23 процентов. Также увеличен тимус и селезенка у ребенка. Причина появления нейтропении не найдена. А прививки не живые назначают. Смысла в них не вижу, как иммунитету вырабатываться, если органы увеличены и чем вырабатывать? Прошу разъяснить и назначить анализы может какие то, потому что педиатр не понимает с чем имеет дело, а я только каждый день трясусь как бы не заболеть.
Ответы врачей
Головизнина Мария Сергеевна
Гематолог, Детский гематолог
Стаж 14 лет

Добрый вечер. В такой ситуации я рекомендую обратиться к гематологу очно или онлайн для полноценной консультации.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Ситуация действительно требует глубокого и комплексного подхода, так как хроническое снижение нейтрофилов с сопутствующими частыми инфекциями и увеличением тимуса и селезенки может указывать на серьезные иммунные нарушения или редкие гематологические заболевания. Помимо рекомендаций вашего педиатра и тех анализов, что уже предложены, стоит рассмотреть расширенное генетическое исследование на предмет врожденных нейтропений и иммунодефицитов, консультацию с иммунологом и гематологом в специализированном центре, а также возможное проведение биопсии костного мозга для оценки его функции и исключения редких причин. Относительно прививок, несмотря на ваши сомнения, инактивированные вакцины помогают сформировать базовый иммунитет и снизить риск тяжелых инфекций, что крайне важно при сниженной защите организма. Также полезно вести строгий контроль за состоянием ребенка, фиксировать симптомы и частоту заболеваний, а не откладывать обследования более чем на полгода. Полноценное лечение возможно только при выявлении точной причины патологии, так что настойчивость в поиске диагноза и обращения к профильным специалистам необходима. Важно не только лечить симптомы, но и предупредить осложнения, чтобы обеспечить ребенку более стабильное состояние и качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Нейтропения у маленьких детей — серьезное состояние, требующее наблюдения и комплексного обследования. В вашем случае, с учетом длительной нейтропении, частых инфекций, увеличения селезенки и тимуса, а также отсутствия четкой причины, необходим тщательный иммунологический и гематологический подход. Прежде всего, важно проконсультироваться с детским гематологом и иммунологом для проведения расширенного обследования. Из анализов рекомендованы: общий анализ крови с лейкоформулой (для динамики нейтрофилов), биохимический анализ крови, иммунограмма (определение основных иммуноглобулинов и субпопуляций лимфоцитов), серологические исследования на вирусные инфекции (например, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ), УЗИ органов брюшной полости (для оценки увеличения тимуса и селезенки), а также анализ костного мозга при необходимости. Учитывая увеличенный тимус и селезенку, возможно наличие иммунных или инфекционных процессов, требующих дополнительного обследования. Что касается прививок, показаны инактивированные (неживые) вакцины, поскольку живые вакцины могут вызывать осложнения при выраженной иммунодефицитной патологии. Несмотря на сомнения в эффективности, назначения прививок следует соблюдать для защиты от опасных инфекций. Контролируйте частоту и выраженность инфекционных заболеваний, соблюдайте меры профилактики, избегайте контакта с больными. Важно вести дневник состояния здоровья ребенка и регулярно сдавать рекомендованные анализы для оценки динамики. Необходимо постоянно консультироваться с профильными специалистами и не оставлять ситуацию без внимания. Ваш страх понятен, но своевременное выявление и правильный подход к лечению значительно улучшит качество жизни ребенка.

Похожие вопросы
Можно ли делать прививку по результатам анализов?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 декабря 2023 г. в 00:22
Здравствуйте, могу ли я узнать, можно ли делать прививку ребенку по результатам анализов? Мы сами сдавали анализы, а наш педиатр не смотрит на них....
2 ответа
Можно ли делать прививку с этими анализами?
Аноним, женский пол
30 марта 2024 г. в 15:33
Здравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Мы хотим сделать прививку 'пентаксим' и гепатит B, но пришли результаты анализов, и теперь сомневаюсь, стоит ли идти...
2 ответа
Обязательно ли сдавать анализы перед прививкой?
Аноним
29 декабря 2016 г. в 11:25
Здравствуйте, у меня вопрос. Нам три месяца, и я хочу узнать, обязательно ли сдавать анализы перед прививкой? Наш участковый педиатр сказала, что по...
2 ответа
Как поступить с прививками для ребенка с особыми условиями?
Аноним
03 октября 2018 г. в 12:31
Здравствуйте, у моего ребенка есть проблемы со здоровьем: одна почка, экстрасистолы и субклинический гипотиреоз. Все прививки по возрасту сделаны,...
2 ответа
Насколько опасны отклонения в анализе на дисбактериоз?
Аноним, 1 год, женский пол
05 мая 2018 г. в 11:55
У нас есть результаты анализа на дисбактериоз, где нашли отклонения. Мы убрали молочные каши из прикорма, и в новом анализе скрытой крови уже не...
2 ответа
Что делать с высокой температурой после прививки?
Аноним, 2 года, женский пол
15 января 2023 г. в 02:42
Добрый день! У ребенка 2,5 лет после прививки Пневмо 23 поднялась температура до 40 градусов. Это нормально? Что делать в данной ситуации? Ребенок не...
2 ответа
Нужны ли дополнительные анализы и лечение при нейтропении у ребенка?
Аноним
20 февраля 2024 г. в 02:50
Ребенку 1 год и месяц поставили диагноз нейтропения и отложили прививку. Врач не назначила лечение, но я беспокоюсь. Нужно ли сдать дополнительные...
2 ответа
Стоит ли делать прививки после мононуклеоза?
Аноним
03 января 2016 г. в 15:05
Здравствуйте! Моей дочке в феврале поставили диагноз нетипичный мононуклеоз. Были симптомы, такие как диария, повышенная температура и увеличение...
2 ответа
Может ли высокий СОЭ быть следствием прививки?
Аноним, 34 года, женский пол
01 марта 2020 г. в 20:27
Здравствуйте! У моего трехлетнего ребенка после прививки АКДС наблюдается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ 29). Была небольшая температура...
2 ответа
Какие действия предпринять при увеличенных лимфоузлах у ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
25 января 2016 г. в 12:23
У моего ребенка увеличены шейные лимфоузлы уже целый год. Я делала анализы, и они показали лимфоаденопатию. Мы принимаем лимфамиозод, но ребенок не...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Екатеринбург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    743 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Екатеринбург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Екатеринбург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут