Можно ли пройти процедуру ЭКО при нейрогенном мочевом пузыре и низком АМГ? — вопрос №1480063

Нейрогенный мочевой пузырь с полной задержкой мочи и необходимостью постоянной самокатетеризации представляет определённые медицинские сложности для проведения процедуры ЭКО, однако это не является абсолютным противопоказанием. Важно, чтобы перед началом процедуры была проведена тщательная оценка состояния мочевыделительной системы, чтобы минимизировать риск инфекций и других осложнений. Низкий уровень АМГ (0,050) свидетельствует о сниженной овариальной резерве, что может усложнить стимуляцию яичников и получить достаточное количество качественных яйцеклеток. Несмотря на это, современные методы репродуктивной медицины позволяют подобрать индивидуальный протокол стимуляции. Рекомендуется сотрудничество мультидисциплинарной команды - гинеколога, уролога и репродуктолога. Уролог должен обеспечить максимально безопасный и контролируемый процесс катетеризации и предотвращение инфекционных осложнений, а репродуктолог подберёт оптимальный протокол ЭКО с учётом вашего состояния. Важно избегать самостоятельных решений и придерживаться рекомендаций специалистов. После сопоставления всех рисков и преимуществ, специалист сможет принять окончательное решение о целесообразности проведения ЭКО в вашем случае.

Ваша ситуация действительно требует комплексного и взвешенного подхода. При полном нарушении функции мочевого пузыря с постоянной необходимостью самокатетеризации важно обеспечить максимально тщательный контроль и профилактику инфекций мочевыводящих путей, так как инфекции могут существенно осложнить любой медицинский процесс, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ) свидетельствует о сниженной овариальной резерве, и это действительно усложняет подбор стимуляции яичников. Однако современные репродуктивные технологии позволяют использовать индивидуализированные протоколы стимуляции, включая минимальные дозы гормонов, что снижает риск осложнений и повышает шансы на успех. Рекомендую дополнительно пройти обследование у специалиста по инфекции мочевыводящих путей для оценки текущего состояния и профилактики. Также имеет смысл вовлечь в команду психолога, поскольку длительное заболевание и сложные репродуктивные проблемы могут вызвать значительный стресс, влияющий на результат лечения. Возможен вариант использования перед процедурой ЭКО антибиотикопрофилактики, исходя из результатов посева мочи. Решение о проведении ЭКО должно приниматься мультидисциплинарной группой специалистов, включая репродуктолога, уролога и инфекциониста, на основании полного клинического и лабораторного обследования. Самое главное — обеспечить безопасность и минимизировать риск осложнений.