Вопрос закрыт

Как справиться с недержанием мочи у мужа? — вопрос №1029081

Михаил, 49 лет, мужской пол
09 октября 2023 г. в 23:14
Здравствуйте у мужа недержание мочи лет 7,лечили простату свечи простамол,не помогает сдали анализы ПСА общий 3,74 ПСА свободный 0,435 нг/мг и УЗИ предстальная железа размеры ширина- 3,6см длина-3,1 см передне-задний 3,5 см объём простаты 20,7 куб.см контуры ровные пузырный компонент железы не выражен эхо структура неоднородная, заключение: диффузные изменения простаты,врач поставил диагноз ГАМП, нейрогенный мочевой пузырь под вопросом,назначил таблетки бетмига 50мг*1 р.д. и нейрометдин по 1*2 р.д,стало ещё хуже просто сплошное недержание, таблетки пьет 5 дней, может не пить и какого врача ещё пройти или диагностику?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего мужа действительно сложная клиническая ситуация, требующая комплексного и тщательного подхода. ГАМП (хронический абактериальный простатит/простатодиния) в сочетании с подозрением на нейрогенный мочевой пузырь указывает на нарушения в работе мочевого пузыря, возможно связанные с нейрогенным контролем его функции. Приём препаратов бетмига и нейрометдина направлен на улучшение функции мочевого пузыря: бетмига расслабляет мышцу мочевого пузыря, а нейрометдин улучшает передачу нервных импульсов. Однако начало приёма препаратов может сопровождаться временным усилением симптомов. Развитие «сплошного» недержания спустя 5 дней приёма лекарств требует обязательного срочного повторного обращения к лечащему врачу для корректировки терапии. Рекомендации: 1. Обратитесь к врачу-урологу или нейрологу для дополнительного обследования, возможно, потребуется проведение уродинамических исследований для оценки функционального состояния мочевого пузыря и сфинктеров. 2. Исключите другие причины ухудшения, например, инфекцию мочевых путей, обструкцию или назначенные препараты. 3. Возможно, назначение препаратов нуждается в коррекции или замене; самостоятельно отменять лекарственные средства не следует без согласования с врачом. 4. Обсудите с врачом возможность использования средств для контроля недержания (пеленки, урологические прокладки), особенно в период корректировки лечения. 5. При выраженном недержании и отсутствии улучшения следует рассмотреть помощь специалистов по реабилитации тазового дна и физиотерапевтов. 6. При необходимости дополнительной диагностики могут быть назначены МРТ органов малого таза, консультация нейрохирурга или невролога для исключения неврологических причин. Важно не откладывать повторное обращение к специалисту, так как прогрессирование симптомов может ухудшить качество жизни и увеличить риск осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ситуация сложная и требует пересмотра лечения. Недержание мочи на фоне длительной терапии простатита и начатого приёма бетмиги и нейрометдина может свидетельствовать о неправильной коррекции терапии или наличии сопутствующих заболеваний, включая неврологические нарушения. Рекомендую срочно обратиться к урологу для детального обследования, включая уродинамические тесты, чтобы оценить функцию мочевого пузыря и сфинктеров. Помимо этого, консультация невролога или нейрохирурга поможет исключить неврологические причины. Возможно, потребуется изменить схему лечения, добавить физиотерапию или упражнения для укрепления тазового дна. Не следует самостоятельно прекращать приём назначенных препаратов без согласования с лечащим врачом. Рассмотрите возможность использования средств для контроля недержания в период коррекции терапии. Только комплексный подход поможет улучшить состояние и качество жизни.

Похожие вопросы
Что означает киста предстательной железы и как её лечить?
Саша, 21 год, мужской пол
01 июня 2024 г. в 23:25
Здравствуйте! Почувствовал себя плохо (онемение рук, не мог на ногах стоять, моча была цвета пива, была субфебрильная температура), потом состояние...
3 ответа
Что делать при ночном недержании мочи при хроническом простатите?
Алексей, 33 года, мужской пол
19 февраля 2024 г. в 17:34
Поставили диагноз хронический не бактериальный простатит, 3 месяца недомогание с позывами в туалет … Бак посев ничего не обнаружил, Проставил...
2 ответа
Что делать при постоянной боли в животе?
Станислав, 34 года, мужской пол
25 января 2023 г. в 21:43
Не один врач помочь не может, ставили диагноз хлопья в желчном, пролечил,далее бактериальный простатит, пролечил, но все это время 24 часа в сутки...
2 ответа
Какие есть варианты решения проблемы недержания мочи?
Инна, 62 года, женский пол
01 апреля 2022 г. в 23:35
Поллакиурия, ноктурия, недержание мочи при императивном позыве, недержание мочи без позыва,при кашле и чихании.УЗИ мочевого пузыря- норма....
2 ответа
Нужнo ли лечение при умеренном повышении лейкоцитов в секрете простаты?
Олег, 51 год, мужской пол
27 сентября 2021 г. в 12:38
Сдал секрет предстательной железы, лейкоциты в пл. зрения 10-20, амилоидные зерна мало, все остальные показатели норма, бакпосев ничего не выявил,...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Калуга
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1788 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Калуга
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Калуга
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут