Что делать с недержанием мочи у ребёнка? — вопрос №621087

Доброе утро, у девочки ещё не сформирован мочевой пузырь и рефлексы мочеиспускания. Ещё по моче много уратов ( соли мочевой кислоты). Необходимо пройти УЗИ почек и нужен хороший детский уролог. Пока лечение, которое укрепит мочевой пузырь и поможет сформировать правильные рефлексы: 1) канефрон 1 таб х 2 раза в день- 2 мес 2) элькар 0,5 чайной ложки х 2 раза в день- 2 мес 3) пикамилон 20 мг х 3 раза в день- 2 мес 4) магний В6 на 2 мес ( посмотрите детскую дозировку)

Учащение ночного и дневного недержания мочи у ребёнка 5 лет, особенно на фоне изменения качества мочи и наличия покраснений кожи, требует тщательного обследования и комплексного подхода к лечению. Ваши действия направлены правильно: общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко позволят выявить признаки воспаления или инфекции, бактериологический посев мочи необходим для определения возбудителя и выбора антибиотика. УЗИ почек и мочевыводящих путей поможет исключить анатомические и структурные аномалии, которые могут провоцировать нарушения мочеиспускания. Если результаты анализов укажут на наличие инфекции мочевыводящих путей (например, выявлены лейкоциты, бактерии, повышенное количество эпителия), необходимо начать лечение антибактериальными препаратами, выбранными с учетом чувствительности возбудителя из бакпосева. Назначать лекарства самостоятельно не рекомендуется, так как неправильный выбор может усугубить ситуацию. Кроме инфекционной причины, учитывайте и другие факторы: возможно раздражение кожи обусловлено контактом с концентрированной или кислой мочой при уменьшении объема потребляемой жидкости, что требует восстановления нормального водного режима. Недержание может быть связано также с функциональными расстройствами, которые лучше выявляет детский нефролог или уролог. Для более полного обследования можно рекомендовать проведение анализа мочи на суточный диурез, консультацию педиатра-нефролога или детского уролога, возможно, консультацию невролога для исключения нейрогенной природы недержания. Важно также обратить внимание на режим дня ребёнка, психологический комфорт, исключить стрессовые ситуации, поскольку они могут влиять на мочеиспускание. Рекомендую не откладывать визит к специалисту и начинать лечение только после получения всех результатов и постановки точного диагноза. В случае выраженного дискомфорта кожи используйте местные защищающие средства (кремы, пасты) для предотвращения раздражения. Если бакпосев покажет чувствительность к антибиотикам, лечение следует проводить строго по назначению врача, не превышая сроки и дозы. Увеличение потребления жидкости важно для снижения концентрации мочи и профилактики воспаления. Поддерживайте регулярный режим мочеиспускания, обучайте ребёнка не задерживать мочу и приучайте к туалету. Если появятся дополнительные симптомы (боль в животе, высокая температура, ухудшение общего состояния), обратитесь к врачу незамедлительно.

В данной ситуации важно учитывать комплексный характер проблемы недержания мочи у ребёнка. На основании предоставленной информации, без дополнительных данных по бактериологическому посеву и детальному осмотру, начинать самостоятельное лечение не рекомендуется. Помимо уже назначенных исследований (общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, бакпосев, УЗИ почек и мочевыводящих путей), целесообразно провести дополнительные обследования, чтобы оценить функциональное состояние мочевого пузыря и исключить неврологические причины нарушения мочеиспускания. Это могут быть уродинамические исследования, позволяющие исследовать работу мочевого пузыря и нижних мочевых путей. Рекомендуется консультация детского нефролога и уролога — они смогут на основании всех данных назначить адекватное лечение и корректировать его по мере необходимости. В некоторых случаях необходимо привлечение детского невролога, особенно если есть подозрения на нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря. Дополнительно стоит обратить внимание на режим дня ребёнка, психологический комфорт, избежать стрессовых ситуаций, которые могут усугублять симптомы. Что касается ухода за кожей при покраснениях, важно использовать защитные кремы и барьерные средства для предотвращения раздражения и повреждения кожи. Снижение объёма жидкости для уменьшения частоты недержаний не является оптимальным решением, так как концентрированная моча раздражает кожу и повышает риск инфекции. После получения полного комплекса обследований, включая результаты бакпосева и УЗИ, специалист выберет подходящую терапию, возможно с применением антибиотиков при подтверждённой инфекции, или физиотерапевтических и поведенческих методов. Не стоит заниматься самолечением или выбирать препараты без рекомендации врача — это может ухудшить течение заболевания. В случае появления болей, повышения температуры, общего ухудшения состояния ребёнка, необходимо срочно обратиться к врачу. Таким образом, Ваши действия по обследованию правильны, продолжайте собирать необходимую информацию, чтобы определить точную причину нарушений и подобрать эффективное лечение.