Как лечить незаживающую язву на губе с дрожжевыми грибами? — вопрос №1605374

Здравствуйте, Валентина! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа. Не похоже на грибковое воспаление. Подскажите, по ощущениям это как пузырь с жидкостью?

Я прикрепила анализ, нет по ощущениям, это как язвочка, сейчас она не болит, но при приеме пищи пощипывает и вот такой вид не проходит

К сожалению, анализа нет тут. Может продублируете в сообщении тут?

И как давно у вас язвочка?

Изабела Ваховна,

Она то проходит, то опять появляется в течение 2х месяцев, а вообще не проходит недели три

Анализ увидели?

Да, увидела. Смотрите дрожжеподобные грибы, а именно грибы рода Кандида, есть в норме в полости рта у всех людей. Они в любом случае в норме должны обнаруживаться. Но анализ надо сдавать такой, чтобы был понятен их титр (то есть количество). Лечим кандидоз только если титр выше 10^5. У вас на листке титра нет. Да и по фото вообще не похоже на кандидоз. Кандидоз характеризуется творожистым белым налетом, который легко снимается, и под ним эрозии. Больше на стоматит скорее похоже. Как правило, в похожих случаях рекомендуют: 🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее; 🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней); 🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления; 🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее); 🔹Для поднятия местного иммунитета таб Имудон 6 таб в день каждые 2 часа по 1 таб 20 дней/Лизобакт по 2 таблетки 3-4 раза в сутки 8 дней. 🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼 Если в течение недели никаких улучшений, то очно нужно показаться стоматологу

У врача на приеме была, назначили все, что Вы написали, но почему-то язва не исчезает. Облепиховое масло сколько раз прикладывать?

Что вообще самое страшное может быть в таких случаях?

3-4 раза в день. Просто если это ретенционная киста протока мелкой слюнной железы (она как пузырь сдувается и надувается периодически), то ее только хирургически удаляюи

А эта киста тоже в язврчку потом превращается? Как определить? Пузырей вроде не было

Добрый день. Длительно незаживающие язвочки/эрозии и грибковая инфекция полости рта — повод обследоваться углубленно на дефициты и хроническую инфекцию — сдать оак, бак — срб, фпп, Алт, аст, ферритин, железо, Креатинин, глюкоза, сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Здравствуйте, это не совсем тот анализ, который нам нужен, хотя это означает, что кандиды больше, чем в норме (если её незначительное количество, то в данном анализ будет» отсутствие " кандиды). Как пародонтолог, я направляю на соскоб с определением титра кандида и чувствительности к антимикотикам (кандида может быть резистентна к флуконазолу и кандиду, которые мы чаще всего назначает.

В данном случае, эти не язва, а эрозия (поверхностный дефект слизистой). Необходим очный прием стоматолога-пародонтолога, при необходимости он и направит на консультацию иммунолога, анализы крови (на ферритин, витамин Д, иммунограмму сдают после очной консультации иммунолога).

Стандартное назначение, если пациент пришёл к пародонтологу в первый раз: Пища нераздражающая (исключить кислое, соленое), нетвердая. больше пить отвара ромашки. Местно применяют антисептики и кератопластики: Камистад бэби или Дентинейл натура, можно холисал (хороший антисептик, немного обезболивает, но жжет 1 минуту), винилин (кератопластик), хлорофиллипт масляный, винилин, аевит- состав разный, комбинация данных препаратов эффективнее, чем монотерапия имудон (имудон любят стоматологи, 6 таблеток в день или исмиген любят лоры- всего 1таблетка в день) или бактоблис курсом для нормализации микробного баланса полости рта, рассасывать, таблетки шалфея, При отсутствии положительной динамики- биопсия. Если эрозия заживает, а потом появляется вновь- ищем причину-см.выше

P.s.ретенционная киста имеет очень характерные клинику — пузырь с плотной покрышкой и прозрачным содержимым, если поверхностно расположена, шарик плотно-эластической консистенции, если глубже

P. P. S. какие хронические заболевания есть? какие препараты принимаете? проблемы с жкт (кишечник особенно) есть? хронические заболевания с аллергическим компонентом (экзема, псориаз и др)?

Желчнокаменная болезнь, а так больше ничего. А Вы пишите биопсию, это, что онкология может так выражаться?

Антибиотиков много принимала, часто воспаление легких бывает

Я пишу биопсия, если язва не проходит в течение нескольких месяцев, без всяких улучшений, не Ваш случай, судя по всему. Насчёт жкб и приёма антибиотиков и частых пневмоний- весьма вероятнее причины, местная терапия малоэффективна без нормализации микрофлоры кишечника и иммунитета, микрофлора полости рта непосредственно связана с микрофлорой всего жкт, поэтому-то имудон малоэффективен, поэтому пародонтологи работают вместе с иммунологами и гастроэнтерологами.

Я могу иногда назначить иммуномодуляторы легкие, если местная терапия неэффективно, но лучше, когда иммунитет восстанавливается сам (больше гулять в хвойном лесу, дышать морским воздухом, плавать, пить чай с эхинацеей и т. д.

Появились язвочки и на другой стороне губы, болезненные

Для кандидоза не характерно, доя стоматита афтозного на фонп снижери, иммунитета, проблем с жкт- вполне

Светлана Леонидовна, а как лечить все это

Изабела Ваховна, подскажите, пить надо или имудон или Лизобакт? Или и то и то.

Имудон (лизаты бактерий) и лизобакт (лизоцим) рассасывают, не пьют, состав разный и действие разное.

См. выше