Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как избавиться от выделений из раны после операции? — вопрос №1222953

Алексей, 35 лет, мужской пол
23 июня 2024 г. в 01:15
Прооперировался в начале января 2024 года, диагноз: острый паракпроктит, свищ. После операции швов не накладывалось, ходил на перевязки, позднее сам закладывал в рану марлевые салфетки с мазями, следуя предписаниям врача. Рана затянулась, однако в месте образования рубца регулярно выделяется слизь (практически без запаха), изредка при дефекации в месте рубца выделяется кровь. При повторной консультации в апреле 2024 года другой проктолог не обнаружил рецидива парапроктита, однако отметил, что у меня не заживает язва в месте раны и прописал свечи с метронидазолом и противогрибковую мазь. Проблема временно ушла, но уже через месяц вернулась. Как мне избавиться от выделений? Левомеколь, офломелид, эконазол проблему не решили.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Выделения из рубца после операции при парапроктите могут указывать на незажившую хроническую язву или остаточный свищевой ход. Необходимо провести полное обследование, включая возможно УЗИ или МРТ малого таза, чтобы исключить скрытые свищи или абсцессы. Лечение должно быть комплексным: продолжение местного ухода, антисептическая обработка раны, при необходимости назначение системных антибиотиков. В некоторых случаях требуется повторное хирургическое вмешательство для удаления грануляционной ткани и закрытия дефекта. Рекомендую обратиться к опыту хирургу-проктологу для повторного детального осмотра и дообследования. Самолечение и бесконтрольное использование мазей могут замедлить заживление.

Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

Ваш случай действительно требует внимательного и комплексного подхода. Непрекращающиеся выделения из области послеоперационной раны и периодическое кровотечение могут свидетельствовать о том, что существует хроническая незаживающая язва или скрытый свищевой ход, который не всегда визуально очевиден при осмотре. Помимо описанного вами осмотра и назначенного лечения, рекомендую провести дополнительную диагностику – МРТ малого таза с контрастированием считается наиболее информативным методом для выявления скрытых свищей, абсцессов и патологических ходов в области таза. Это позволит точно определить анатомические особенности процесса и исключить рецидив или осложнения. Важно понять, что местное лечение – мази и свечи – зачастую не способны полностью устранить причину воспаления и образования свищей. Таким образом, без устранения скрытых очагов инфекции и болезненных грануляций, заживление будет затягиваться. Кроме того, учитывая хронический характер процесса, рекомендую консультацию инфекциониста для оценки необходимости целенаправленной антибактериальной терапии с учетом возможного бактериального и грибкового покрытия. Возможна постановка бактериального посева из раны с определением чувствительности, чтобы правильно подобрать антибиотики. Хирург-проктолог должен сделать повторную оценку раны, возможно проведение санационной ревизии с удалением грануляционной ткани и повторным дренированием, если это необходимо. В качестве дополнения к местному лечению рассмотрите возможность применения современных лечебных средств, таких как раневые повязки с гидрогелем или фитопрепараты, стимулирующие регенерацию ткани. Крайне важно исключить самостоятельное введение средств без контроля врача, так как это может способствовать распространению инфекции и задержке заживления. В итоге, план действий включает: 1) МРТ малого таза для уточнения диагноза; 2) консультацию инфекциониста и бактериологическое исследование секрета; 3) повторное хирургическое обследование с возможной санационной операцией; 4) комплексное лечение с учетом результатов обследований. Таким образом, только комплексное и современное наблюдение и коррекция терапии помогут вам избавиться от хронических выделений и добиться полного заживления.

Похожие вопросы
Нужна ли операция по Габриелю при свище после парапроктита?
Александр, 32 года, мужской пол
29 мая 2024 г. в 16:23
Добрый день! После вскрытия парапроктита по словам лечащего проктолога стал образовываться свищ и нужна операция. Неосложненный интрасфинктерный свищ....
3 ответа
Как облегчить зуд и боль в заднем проходе?
Сергей, 43 года, мужской пол
07 августа 2023 г. в 17:54
Две недели назад начелись боль и зуд в заднем проходе, крови нет, ни чего не торчит, начал мазать мазью левомеколь и проктоседил, когда помажу сильно...
2 ответа
Нужна ли операция при парапроктите?
Светлана, 22 года, женский пол
17 февраля 2023 г. в 16:30
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться нужна ли операция или можно вылечить самостоятельно? Была на приёме у проктолога сделал аноскопию...
3 ответа
Что делать с образованием у мужа до визита к врачу?
Людмила, 31 год, женский пол
16 апреля 2021 г. в 11:51
Неделю назад у моего мужа появилось небольшое образование, болит когда ходит и сидит, зуда и жжения нет, крови тоже. Записались к проктологу, но прием...
2 ответа
Когда можно удалить свищ при ишеоректальном парапроктите?
Вячеслав, 54 года, мужской пол
10 августа 2018 г. в 19:54
На протяжении 2 месяцев сделали 3 операции по вскрытию и лечению ишеоректального парапроктита. При проведении ТРУЗИ обнаружен свищевой ход....
4 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Ростов-на-Дону
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Ростов-на-Дону
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    653 ответа
  • Джанаев Юрий Архипович - Ростов-на-Дону
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    535 ответов
Ответим за 17 минут