Почему не заживает анальная трещина после операции? — вопрос №1037463

Сменить врача. Нужно второе мнение .

Заживление тканей после операции может затрудняться не только из-за повышения уровня сахара в крови, но и по ряду других причин, включая наличие инфекции, спазм анального сфинктера и нарушения кровоснабжения. Повышенный сахар действительно замедляет восстановление, но при стабильных показателях гликемии следует детально исследовать другие факторы. Рекомендуется дополнительное обследование с оценкой тонуса сфинктера, назначением спазмолитических средств или ботулинотерапии, а также санацией возможных очагов инфекции. Важно также контролировать режим питания, исключить запоры и обеспечить правильный уход. Смена врача или получение второго мнения колопроктолога может помочь выявить дополнительные причины и подобрать более эффективную стратегию лечения. В некоторых случаях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, но это решение лучше принимать после тщательного комплексного обследования.

Анальная трещина — это дефект слизистой оболочки заднего прохода, лечение которой у некоторых пациентов может занимать длительное время, особенно если имеются сопутствующие факторы, замедляющие заживление. В вашем случае важным фактором является повышение уровня сахара в крови, даже если он не очень высокий. Гипергликемия нарушает микрососудистое кровоснабжение и иммунный ответ, что замедляет регенерацию тканей и повышает риск хронизации раны. При том, что вы соблюдаете назначенное лечение (смягчающие препараты, местные средства и т.д.) и достигаете более нормальных значений глюкозы (5–6 ммоль/л), заживление все ещё не происходит, возможно, существуют и другие причины, замедляющие процесс. Среди них могут быть: 1. Инфекция в области трещины — может потребоваться дополнительное обследование или санация. 2. Напряжение сфинктера — спазм мышцы способствует травматизации и ухудшает кровоснабжение. 3. Недостаточный уход, неправильное питание, запоры и другие факторы, влияющие на консистенцию стула. 4. Другие хронические заболевания, влияющие на регенерацию. Рекомендации: - Проведите повторное комплексное обследование, включая дополнительную консультацию колопроктолога с оценкой сфинктерного тонуса и возможным применением расслабляющих средств (например, местных нитроглицериновых мазей или ботулинотерапии). - Контролируйте уровень сахара, добивайтесь его стабильного нормального значения под контролем эндокринолога. - Обеспечьте мягкий и регулярный стул, избегайте перенапряжения при дефекации. - Рассмотрите возможность получения второго мнения врача – консультация другого опытного проктолога или колопроктолога поможет объективно оценить ситуацию и при необходимости скорректировать лечение. - В случае отсутствия улучшений возможна повторная хирургическая коррекция, но ее решение должно приниматься после тщательного анализа причин незаживания. Таким образом, высокий сахар является значимым фактором, но не единственным. Ваш врач прав в том, что контроль гликемии важен, однако для ускорения восстановления нужно рассмотреть комплексный подход и, возможно, сменить специалиста для получения дополнительного мнения и оценки.