Вопрос закрыт

Что может вызывать кашицеобразный стул и боли в животе? — вопрос №1101492

Полина, 35 лет, женский пол
16 января 2024 г. в 12:40
Здравствуйте. С июня беспокоит кашицеобразный стул. Сдала копрограмму, по копрограмме растительная клетчатка непереваримая небольшое кол-во, мыло небольшое количество,реакция кислая (5),слизь умеренное количество, лейкоциты 5-10 в слизи, детрит небольшое количество, мыло небольшое количество, дрожжевые грибы небольшое кол-во. Общий анализ крови хороший. Терапевт прописал бифиформ и диета стол 4. Улучшения были не большие. Поехала к гастроэнтерологу, поставили диагноз СИБР, но его не подтвердили. Сдала кал на условно патогенную флору,простейшие, паразитов и токсины А и В все отрицательно. Теперь врач ставит срк. По узи брюшной полости загиб желчного и жировая инфильтрация печени 1-2 степени диффузная форма. На данный момент стул один раз в день, но какой то мягкий. Пару раз на бумаге замечала то ли это слизь то ли это желчь,желтоватого цвета.Бывают боли под правым ребром, тяжесть в животе или вздутие. Гастроэнтеролог поставил диагноз СРК. Больше ни куда не отправил на обследование. Подскажите пожалуйста что это может быть такое? Может быть пропить противоспалительные для кишечника? Нужна ли колоноскопия?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

По копрограмме признаки воспаления. Сдайте анализ кала на кальпротектин, при его повышении желательна колоноскопия. Если кальпротектин в норме, тот наиболее вероятен срк

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Симптомы кашицеобразного стула и болей в животе у женщины 35 лет, сопровождающиеся умеренным количеством слизи и лейкоцитами в кале, а также выявленными изменениями по УЗИ (загиб желчного пузыря и жировая инфильтрация печени), действительно могут указывать на синдром раздраженного кишечника (СРК). Однако наличие лейкоцитов в слизи и умеренной слизи в кале требует дополнительного внимания и исключения воспалительных заболеваний кишечника, таких как микроскопический колит, инфекционные процессы или другие патологические состояния. Отрицательные результаты анализов на паразиты и токсические причины снижает вероятность инфекционной этиологии. Загиб желчного и жировая инфильтрация печени создают предпосылки для дискинезии желчевыводящих путей и нарушений желчного обмена, которые могут усиливать болевой синдром и влиять на работу кишечника. Врач гастроэнтеролог правильно акцентировал внимание на необходимости соблюдения диеты и применения пробиотиков (например, бифиформа), частое применение противовоспалительных препаратов нецелесообразно без подтверждённого воспалительного процесса. С учетом продолжающихся симптомов, присутствия слизи и лейкоцитов, а также болей под правым ребром, целесообразно проведение колоноскопии для исключения скрытых воспалительных заболеваний кишечника, опухолей или других патологий, которые не видны при обычном обследовании. Также стоит рассмотреть консультацию гастроэнтеролога с углубленным анализом функции желчного пузыря и печени, возможно, проведение дополнительных методов визуализации (магнитно-резонансная холангиопанкреатография, фиброскан печени). Может понадобиться коррекция терапии для улучшения моторики желчного пузыря и снижения дискомфорта. В качестве дополнительного предложения рекомендую оценить психоэмоциональный статус пациента, учитывая, что СРК часто связан с нарушениями вегетативной нервной системы и стрессом; возможно полезна консультация психотерапевта или назначение антидепрессантов с доказанной эффективностью при СРК. В заключение, строгое соблюдение диеты, возможно включение ферментных препаратов и пробиотиков, проведение колоноскопии и повторное комплексное обследование помогут уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кашицеобразный стул и боли в животе могут быть проявлениями синдрома раздраженного кишечника (СРК), особенно при отсутствии инфекций, паразитов и воспалительных изменений по анализам. Загиб желчного и жировая инфильтрация печени могут добавлять дискомфорт в области правого подреберья. Противоспалительные препараты для кишечника обычно не назначают без подтверждения воспалительного процесса. Колоноскопия может понадобиться для исключения воспалительных заболеваний кишечника или других серьезных патологий, если симптомы сохраняются или ухудшаются. Рекомендуется продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдать диету и обсуждать необходимость дополнительных исследований и лечения с врачом.

Похожие вопросы
Что делать с ухудшением состояния после начала лечения?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 августа 2023 г. в 19:50
После начала лечения у меня ухудшилось состояние: появилось сильное распирание в животе, тошнота и метеоризм. Стоит ли менять лечение или добавлять...
2 ответа
Когда начинать пить пробиотик после Альфа нормикса?
Аноним, 67 лет, мужской пол
19 сентября 2024 г. в 16:55
Мне 67 лет, и у меня диагноз СРК или СИБР. Нужно ли мне пить пробиотик после курса Альфа нормикса, и если да, то стоит ли начинать его сразу после...
2 ответа
Как снять обострение при диарее и болях в животе?
Аноним, 44 года, женский пол
27 декабря 2023 г. в 15:59
Здравствуйте! У меня были боли в области пупка справа, похожие на колики, и вчера появилась изжога после еды. Я выпила омепразол и необутин, и мне...
2 ответа
Что может вызывать спазмы в животе?
Аноним, 33 года, женский пол
14 июня 2024 г. в 01:16
Здравствуйте. У меня периодически возникают спазмы в животе: они могут появляться слева и справа внизу, иногда в области талии. Это происходит до...
2 ответа
Что означает повышенный уровень Кальпротектнина?
Аноним, 49 лет, женский пол
26 июня 2024 г. в 23:52
Здравствуйте. У меня повышен уровень Кальпротектнина в анализе кала, и это меня беспокоит. В декабре начали беспокоить боли в животе, газы и...
2 ответа
Как лечить застой желчи у беременной?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 августа 2023 г. в 18:01
Здравствуйте! Я на 22 неделе беременности и у меня проблемы с животом. Периодически возникают резкие боли в желудке, изжога и отрыжки, а также ноет...
2 ответа
Что может вызывать ночные боли в животе у ребенка?
Аноним
28 января 2017 г. в 19:48
У моего 7-летнего ребенка боли в животе продолжаются уже 7 месяцев, особенно по ночам. Обращались к врачам, но ничего не находят. Боли возникают после...
2 ответа
Что может быть причиной постоянной боли в животе?
Аноним, 32 года, женский пол
20 мая 2017 г. в 11:35
Здравствуйте! У меня с 2009 года периодически возникают боли немного правее пупка. Они могут усиливаться и ослабевать. Я проходила ирригоскопию,...
2 ответа
Какой специалист поможет при тянущем ощущении внизу живота?
Николай, 44 года, мужской пол
13 октября 2022 г. в 23:56
Здравствуйте, подскажите пожалуйста к какому специалисту обращаться с таким симптомом, боли нет, именно тянущее ощущение слева внизу живота ближе к...
2 ответа
Как справиться с хроническим гастритом и рефлюкс-эзофагитом при отсутствии результатов лечения?
Айша, 18 лет, женский пол
03 января 2018 г. в 22:46
Здравствуйте! В течение 4 месяцев лечусь, каждый день пью таблетки. Была в сентябре у врача, провели эндоскопическое обследование с биопсией,...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13338 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7458 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1287 ответов
Ответим за 17 минут