Каково назначение Бусерелина и Мирены в моем случае? — вопрос №1321972
Алена, 48 лет, женский пол
21 октября 2024 г. в 22:03
Здравствуйте.
Возраст 48 лет, замужем.
Рост 165, вес 69. 2 беременности кесарево.
Хр.бронхит, хр.фарингит. Миопия 3 степени. Гипертоник. Послеоперационный гипотиреоз, принимаю Л-тироксин 125. Иногда мигрени.
Хр.аднексит. Месячные регулярные. При переохлаждении- кандида.
Контрацепция: презерватив.
Диагностировали миому в 2019 году. Долго не наблюдалась. В 2024 обратилась к врачу по поводу ноющих несильных болей внизу живота и обильных месячных в теч.2 мес.
По поводу постоянной усталости сама сдала анализы. Гемоглобин 116, Ферритин 14,5.
Анализы, назначенные доктором: ТТГ 0,89. ЛГ 17,59. Пролактин 570,5. ФСГ 32,01. Микроскопич.исследование мазка: лейкоциты 5-8, флора (палочка) умеренно.
Один врач ставит диагноз: Субсерозная лейомиома матки.
Рекомендовано: курс терапии Бусерелин-депо 3,75 мг в/м № 3. После- посмотреть на размеры миомы. Если будет увеличиваться, то оперировать.
Но при Бусерелин миома не будет увеличиваться, а как только перестанешь колоть- увеличится. Мне не понятно такое назначение.
Другой врач ставит диагноз: Интрамуральная лейомиома матки.
План лечения: КОКи — противопоказаны ввиду мигреней.
Мирена-при отсутствии воспаления во влагалище и шейке матки.
Бусерелин-депо — можно при высоких цифрах ЛГ, ФСГ.
По результатам ЛГ, ФСГ добавляет диагноз: перименопаузальный период.
УЗИ: тело матки 64*54*67 мм.
Форма седловидная.
Миометрий: по задней стенке ближе к перешеечному сегменту интерстициально, слегка деформируя полость матки, миоматозный узел 44*34*35 мм (между узлом и базальным слоем эндометрия минимум 2 мм интактного миометрия). Остальной объем миометрия с обычной структурой.
Полость матки: не расширена.
Толщина эндометрия: 8 мм, контур ровный, четкий.
Структура эндометрия: не изменена.
Шейка матки: 37 мм.
Правый яичник размеры: 26*12*12 мм, объем 1,9 куб. см.
Структура яичника: с одиночным фолликулом 4 мм, одиночным точечным очагом фиброза.
Левый яичник размеры: 25*12*14 мм, объем 2,2 куб. см.
Структура яичника: обычная, с одиночным фолликулом 5 мм.
Состояние венозного сплетения: без особенностей.
Свободная жидкость: нет. Подвздошные лимфоузлы не изменены.
По результату УЗИ миома увеличилась почти в 3 раза.
Врач утверждает, что миома не лечится и за ней нужно только наблюдать. И рекомендует спираль исключительно для контрацепции. Но зачем мне в таком возрасте спираль? Презерватив гораздо удобнее.
По рекомендации врача пью Ферретаб (в теч.3 мес). При обильных менструациях — Транексамовая кислота.
Помогите, пожалуйста, разобраться в таком обилии информации. Получается, за миомой только наблюдать, т. е. делать УЗИ 2 раза в год. Назначение Бусерелина и Мирены мне не понятны.
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Ситуация с миомой матки действительно требует внимательного анализа и индивидуального подхода. Бусерелин, являющийся агонистом гонадотропин-релизирующих гормонов, используется для уменьшения размеров миомы и временного контроля её роста за счёт уменьшения продукции половых гормонов. Это может быть особенно полезно, если миома вызывает симптомы, такие как боль или обильные менструации, что имеет место в вашем случае. Однако, как правильно заметили, после окончания лечения миома может восстановить свои прежние размеры, поэтому важно продолжать наблюдение и контролировать её рост даже после курса Бусерелина. Что касается Мирены, то это внутриматочная спираль, которая выделяет гормон левоноргестрел и может значительно уменьшить обильные менструации, что, возможно, объясняет её назначение. Этот метод контрацепции менее инвазивен по сравнению с другими способами и может помочь в вашем случае, особенно если или при мигренях вы не можете использовать комбинированные оральные контрацептивы. Кроме того, Мирена может снижать так называемый "гормональный фон" в области матки, что, в свою очередь, может замедлить рост миомы. Если вы предпочитаете использовать презервативы в качестве метода контрацепции, это совершенно допустимо. Главное — это ваше удобство и здоровье. Тем не менее, учитывайте, что Мирена может облегчит ваше состояние и снизит количество менструальных проблем, если вы к этому готовы. Поскольку вы находитесь в перименопаузальном периоде, дополнительное наблюдение за состоянием матки и своевременное определение изменений в её состоянии остаются очень важными. Вам действительно следует проводить УЗИ два раза в год для контроля за состоянием миомы. Если у вас возникают новые симптомы, не стесняйтесь обсуждать их с врачом, и, возможно, потребуется изменить тактику вашего лечения.
Похожие вопросы
Как предотвратить рецидивирующие кисты?Аноним, 31 год, женский пол
28 октября 2022 г. в 00:16
Здравствуйте. У меня была три кисты подряд за последние несколько месяцев, и я хотела бы понять, как предотвратить их появление. Врачи назначили мне...
2 ответа Как заменить Клайру после 3 лет приема?Аноним, 45 лет, женский пол
05 января 2024 г. в 19:53
Добрый день! Я принимала Клайру в течение 3 лет и за это время прибавила 15 кг. Хочу узнать, на что можно заменить этот препарат, поскольку у меня...
2 ответа Как сместить прием таблеток?Аноним, 33 года, женский пол
13 февраля 2023 г. в 00:52
Здравствуйте! Я принимаю Ярину, и у меня отпуск выпадает на неделю без КОК. Первый день приема таблеток был 3 сентября, а вылет намечен на 18 ноября,...
2 ответа Правильно ли я принимаю Жанин?Аноним
25 сентября 2017 г. в 00:12
Здравствуйте! Мне 25 лет, я начала принимать Жанин с 8 сентября. Мои месячные начались раньше и длились до 15 сентября. Затем у меня был семидневный...
2 ответа Как выбрать оральные контрацептивы?Аноним
24 июня 2018 г. в 02:04
Здравствуйте! Я хочу начать принимать оральные контрацептивы, но у меня есть несколько опасений. Во-первых, мне страшно, что их не рекомендуют...
2 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
4948 ответов
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3515 ответов
Клиника «Остеопрофи»
Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать
Москва
Личный кабинет 
