Что может вызвать боли под рёбрами и как исключить онкологию? — вопрос №702613

Добрый день! А почему Вы решили, что у Вас онкология? Кто-то в роду страдал и Вы боитесь теперь? Может Вы таскаете часто тяжести или детей? Слабые мышцы спины, нарушение осанки, сколиоз? Физкультурой занимаетесь?

Учитывая ваши жалобы и результаты обследований, большинство серьезных патологий, включая злокачественные опухоли, на сегодняшний день исключены благодаря комплексному исследованию: нормальным биохимическим анализам, отрицательному анализу на скрытую кровь, нормальным уровням онкомаркеров (РЭА, АФП), а также детальному МРТ с контрастом и УЗИ органов брюшной полости. Боли под ребрами, особенно с обеих сторон, могут объясняться функциональными и структурными изменениями желудочно-кишечного тракта и позвоночника: недостаточность кардии желудка и желчный рефлюкс могут вызывать дискомфорт и боли в верхних отделах живота, длительное нарушение работы желчного пузыря, включая его увеличение и загиб, может приводить к болевому синдрому, который иногда длится несколько дней. Гемангиомы печени – доброкачественные сосудистые образования, обычно не вызывающие выраженной боли, если не имеют значительных размеров или осложнений. Состояние позвоночника, включающее остеохондроз и протрузии, способствует возникновению болей в спине, особенно утром и при нагрузках. Важно понимать, что полное исключение онкологии требует динамического наблюдения, поэтому рекомендуются регулярные контрольные обследования – ультразвуковое исследование органов брюшной полости, анализы крови и, при необходимости, повторные МРТ или КТ с контрастом. Для оптимизации терапии и контроля состояния желчного пузыря возможно назначение дополнительных желчегонных и спазмолитических средств, а также диетотерапия с ограничением жирной и жареной пищи. В плане позвоночника стоит обратиться к неврологу или ортопеду-вертебрологу для назначения комплексного лечения, включающего терапию боли, лечебную физкультуру, физиотерапию и возможно мануальную терапию. Если боли в спине становятся интенсивнее, появляются неврологические симптомы (онемение, слабость, нарушение движения), это требует срочной консультации невролога. Также попросите гастроэнтеролога оценить эффект проводимого лечения тримедатом и урсодезоксихолевой кислотой и внести при необходимости коррективы. Рекомендуется придерживаться режима питания с дробным приемом пищи, избегать переедания и стрессов. При сохранении или усилении болевого синдрома, а также появлении новых симптомов (потеря веса, изменение цвета кожи или слизистых, повышение температуры, желтуха) следует немедленно обратиться за повторным обследованием, включая КТ органов брюшной полости и консультацию онколога. Дополнительно, учитывая боли в спине, можно рассмотреть консультацию физиотерапевта для подбора процедур, улучшающих состояние мышц и позвоночника, а также реабилитолога для разработки индивидуальной программы движений. Таким образом, ваш текущий комплекс обследований является достаточно полным для исключения онкологических заболеваний, однако важна регулярность динамического наблюдения и взаимодействие с профильными специалистами – гастроэнтерологом, неврологом и терапевтом. Если возникают сомнения или ухудшение состояния, не откладывайте дополнительные консультации и диагностику.

Боли под рёбрами, особенно с обеих сторон, и боли в спине могут быть обусловлены различными причинами, как со стороны органов брюшной полости, так и позвоночника. У вас выявлены следующие изменения: недостаточность кардии желудка, желчный рефлюкс, гемангиомы печени и киста, увеличение и загиб желчного пузыря, остеохондроз и протрузии позвоночника. Биохимические и лабораторные анализы в норме, а также отрицательный анализ на скрытую кровь и нормальные показатели онкомаркеров (РЭА и АФП) существенно снижают вероятность наличия злокачественного процесса. Желчный пузырь может болеть длительно при воспалительных процессах, дискинезии или желчнокаменной болезни, особенно при наличии загиба и увеличения пузыря. Гемангиомы печени – это доброкачественные сосудистые образования, которые очень редко вызывают болевые ощущения, если не увеличиваются сильно. Боли в спине связаны с дегенеративными изменениями в позвоночнике – остеохондрозом и протрузиями. Для исключения онкологии вы сдали основные анализы и прошли результаты инструментальных обследований с контрастным МРТ и УЗИ – этого достаточно для первичной диагностики. При подозрении на новообразования тканей брюшной полости или печени обычно дополнительно делают КТ или повторяют МРТ с динамическим контрастированием, но текущие данные не вызывают опасений. При сохранении болевого синдрома следует проконсультироваться у гастроэнтеролога для коррекции терапии и исключения воспалительных заболеваний ЖКТ. Также важно посетить невролога или вертебролога для оценки состояния позвоночника и назначения лечебной физкультуры, физиотерапии. Если боли усиливаются, появляются новые симптомы (потеря веса, нарушение аппетита, желтушность кожи и глаз, сильная слабость), то рекомендую повторно пройти обследование, включая возможно проведение КТ брюшной полости и направление к онкологу. Поскольку вы лечитесь урсодезоксихолевой кислотой (Урсосан) и Тримедатом (вероятно, источник магния и витаминов), важно соблюдать назначенную диету, избегать переедания и жирной пищи, контролировать физическую активность. Вам следует обратиться к гастроэнтерологу для оценки текущей терапии, и к неврологу по поводу болей в позвоночнике. Для дальнейшего наблюдения и исключения онкологических процессов показано регулярное УЗИ органов брюшной полости и контроль анализов по показаниям. Если имеются сомнения или ухудшение состояния, возможно, стоит получить консультацию в онкологическом центре. Таким образом, большая часть названных причин боли уже изучена, и текущие данные не подтверждают наличие рака. Лечите основное заболевание, наблюдайтесь динамично и консультируйтесь с профильными специалистами.