Что может вызывать нехватку воздуха и боли в области лица? — вопрос №714709
Ектерина, 34 года, мужской пол
30 июля 2022 г. в 20:37
Здравствуйте!У моего близкого человека есть проблема,с которой он много лет,примерно с юности.Попробую описать.Ему не хватает воздуха периодически,не может надышаться.Чтобы вздохнуть,бьет себя в грудь кулаком.Как я заметила,это бывает,когда ест,разговаривает,что-то физически делает.В свое время сходил к ЛОРу,ему исправили перегородку,проблема не ушла,делали операцию ещё раз в другой клинике.Стало немного лучше.Сказали,что ещё сохнет слизистая,прописали мазь.Он мажет-дышать легче.Но сама проблема по его словам ещё есть.Воздуха все равно не хватает. Помимо этого он жалуется на то,что на лице,с правой стороны,в области ниже глаза и правее носа что-то задевает,или защемляется,оттуда у него начинаются боли,уходящие в голову.Это мешает ему трезво думать,как он говорит,сосредотачиваться.Продолжительно выполнять умственную деятельность,долго общаться.Боли и щемящие ощущения в области,которую указала,бывают часто. Из-за этого он часто спит.Он может бодрствовать и ему становится нехорошо,он становится рассеянный,в этот момент говорит,что голова опять заболела,начиная с места на лице,правее носа,под глазом,и дальше в голову.Говорит,что нужно поспать,хотя бы минут 20.Месяц назад были у ЛОРа,он отправил на рентген,по которому все хорошо.К слову,рентгены и томографии головы делали не раз,по ним проблем нет. И в этот раз ЛОР сказал проблем нет по его области.Нос,пазухи и тд-все хорошо.Посоветовал сделать УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.Сделали-все хорошо.Обратились к неврологу-он предположил,что кластерные боли,назначил препараты.Пьет их около месяца,ничего не меняется.Сам он считает,что невролог наобум поставил диагноз. Не знаем,что делать.Он теряет надежду.Жизни нормальной нет.Эти боли,нехватка воздуха,постоянно пытается надышаться.Спит в целом часов 16 в сутки.Он зациклен на том,что его проблема связана с носом.Говорит,чтобы капли внутрь протекли,надо головой вертеть,перегородку немного двигать.Но ЛОР врачи не раз сказали,что все нормально.Стоматологи тоже уверяют,что все хорошо.Мне кажется,это может быть связано с неврологией.Подскажите,что это может быть?
Ответы врачей
Скорее всего имеет место психическое заболевание. Обратитесь на очную консультацию к врачу-психиатру.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Описанные симптомы — периодическая нехватка воздуха в сочетании с болями и щемящими ощущениями в области лица, которые иррадиируют в голову, в условиях отсутствия патологий по ЛОР, рентгену, КТ и УЗДГ — свидетельствуют о возможном неврологическом или функциональном происхождении проблемы. Классические лор-заболевания, связанные с носом и синусами, были исключены. Кластерные головные боли и невралгия тройничного нерва могут объяснить боль в области лица и иррадиацию в голову. При этом дозированная и адекватная терапия, подобранная профильным специалистом, необходима для контроля симптомов. Ощущение нехватки воздуха может быть связано с функциональными нарушениями дыхания, часто наблюдаемыми при тревожных состояниях, стрессах, или как проявление вегетативной дисфункции. Рекомендуется повторная консультация опытного невролога с возможным привлечением психотерапевта или психиатра, а также обучение техникам дыхания и релаксации под контролем специалистов. Психологическая поддержка важна для предотвращения ухудшения качества жизни и развития депрессии на фоне хронических симптомов. Для более точного диагноза может понадобиться дополнительное обследование, включая МРТ головы с акцентом на нервные корешки и структуры лица. При сохранении симптомов и ухудшении состояния не следует откладывать обращение к специалистам. Важно не терять надежду и продолжать искать причины и пути лечения под контролем квалифицированных врачей.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Периодическая нехватка воздуха в сочетании с болями и щемящими ощущениями в области лица, иррадиирующими в голову, при отсутствии выявленных патологий со стороны ЛОР-органов, пазух, сосудов и на проведённых обследованиях указывает на сложный характер проблемы. Возможно, имеет место смешанное неврологическое и функциональное нарушение. Частые попытки глубоко вдохнуть, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области лица, могут говорить о вовлечении нервных структур, например, ганглиона Гассерия или ветвей тройничного нерва. Кроме того, функциональные дыхательные расстройства, связанные с нарушением работы дыхательного центра или психогенными факторами, такими как тревога и хронический стресс, сильно усугубляют субъективное ощущение нехватки воздуха.Необходимо провести комплексную диагностику, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) с высоким разрешением для уточнения состояния мягких тканей головы и шеи, а также функциональные исследования дыхания и газового состава крови. Особое внимание следует уделить оценке состояния вегетативной нервной системы, поскольку вегетативная дисфункция может проявляться такими симптомами.Невролог и ЛОР-врач должны совместно обсудить возможность невралгии или кластерных головных болей, однако, если назначенное лечение неэффективно, стоит рассмотреть альтернативные диагнозы. Важно привлечь психотерапевта или психиатра для оценки и коррекции возможных тревожных и депрессивных состояний — они часто маскируются соматическими симптомами. Обучение методикам дыхательной гимнастики и релаксации под наблюдением специалиста поможет снизить субъективное ощущение удушья.Кроме того, стоит оценить состояние носовой и ротовой полости более детально, возможно, имеются функциональные нарушения, не выявленные при стандартном обследовании, например, гиперреактивность слизистой или невральные синдромы.Врачам не следует ограничиваться только формальными обследованиями, а следует системно подходить к выявлению и коррекции причин и сопровождать пациента на всех этапах лечения, обеспечивая психологическую поддержку и адекватное информирование. При сохранении симптомов следует незамедлительно обращаться к специалистам для коррекции терапии и дальнейшего обследования. Необходимо сохранять активную позицию и надеяться на улучшение состояния под контролем мультидисциплинарной команды врачей.
Похожие вопросы
Что делать с шумом в голове и одышкой?Аноним, 32 года, женский пол
02 декабря 2017 г. в 15:18
Здравствуйте, подскажите, что делать в ситуации, когда у меня возникают шум и тяжесть в голове, трудно дышать, и наблюдаются проблемы с сердцем и...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7962 ответа
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2976 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
1261 ответ
Кричевцов Валерий ЛеонидовичМануальный терапевт, Невролог, Остеопат, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Кинезиолог
Стаж 32 года, высшая категория
Кинезиологический кабинет доктора Кричевцова
Прием от 5 000 руб.
Пискаревский проспект д 25, корпус 2
+7 (921) 889- ... показать
Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54
ул. Оптиков, д. 54
+7 (812) 339- ... показать
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им Бехтерева
ул. Бехтерева, д. 3
+7 (812) 670- ... показать