Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что может вызывать нехватку воздуха и боли в области лица? — вопрос №714709

Ектерина, 34 года, мужской пол
30 июля 2022 г. в 20:37
Здравствуйте!У моего близкого человека есть проблема,с которой он много лет,примерно с юности.Попробую описать.Ему не хватает воздуха периодически,не может надышаться.Чтобы вздохнуть,бьет себя в грудь кулаком.Как я заметила,это бывает,когда ест,разговаривает,что-то физически делает.В свое время сходил к ЛОРу,ему исправили перегородку,проблема не ушла,делали операцию ещё раз в другой клинике.Стало немного лучше.Сказали,что ещё сохнет слизистая,прописали мазь.Он мажет-дышать легче.Но сама проблема по его словам ещё есть.Воздуха все равно не хватает. Помимо этого он жалуется на то,что на лице,с правой стороны,в области ниже глаза и правее носа что-то задевает,или защемляется,оттуда у него начинаются боли,уходящие в голову.Это мешает ему трезво думать,как он говорит,сосредотачиваться.Продолжительно выполнять умственную деятельность,долго общаться.Боли и щемящие ощущения в области,которую указала,бывают часто. Из-за этого он часто спит.Он может бодрствовать и ему становится нехорошо,он становится рассеянный,в этот момент говорит,что голова опять заболела,начиная с места на лице,правее носа,под глазом,и дальше в голову.Говорит,что нужно поспать,хотя бы минут 20.Месяц назад были у ЛОРа,он отправил на рентген,по которому все хорошо.К слову,рентгены и томографии головы делали не раз,по ним проблем нет. И в этот раз ЛОР сказал проблем нет по его области.Нос,пазухи и тд-все хорошо.Посоветовал сделать УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.Сделали-все хорошо.Обратились к неврологу-он предположил,что кластерные боли,назначил препараты.Пьет их около месяца,ничего не меняется.Сам он считает,что невролог наобум поставил диагноз. Не знаем,что делать.Он теряет надежду.Жизни нормальной нет.Эти боли,нехватка воздуха,постоянно пытается надышаться.Спит в целом часов 16 в сутки.Он зациклен на том,что его проблема связана с носом.Говорит,чтобы капли внутрь протекли,надо головой вертеть,перегородку немного двигать.Но ЛОР врачи не раз сказали,что все нормально.Стоматологи тоже уверяют,что все хорошо.Мне кажется,это может быть связано с неврологией.Подскажите,что это может быть?
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Скорее всего имеет место психическое заболевание. Обратитесь на очную консультацию к врачу-психиатру.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описанные симптомы — периодическая нехватка воздуха в сочетании с болями и щемящими ощущениями в области лица, которые иррадиируют в голову, в условиях отсутствия патологий по ЛОР, рентгену, КТ и УЗДГ — свидетельствуют о возможном неврологическом или функциональном происхождении проблемы. Классические лор-заболевания, связанные с носом и синусами, были исключены. Кластерные головные боли и невралгия тройничного нерва могут объяснить боль в области лица и иррадиацию в голову. При этом дозированная и адекватная терапия, подобранная профильным специалистом, необходима для контроля симптомов. Ощущение нехватки воздуха может быть связано с функциональными нарушениями дыхания, часто наблюдаемыми при тревожных состояниях, стрессах, или как проявление вегетативной дисфункции. Рекомендуется повторная консультация опытного невролога с возможным привлечением психотерапевта или психиатра, а также обучение техникам дыхания и релаксации под контролем специалистов. Психологическая поддержка важна для предотвращения ухудшения качества жизни и развития депрессии на фоне хронических симптомов. Для более точного диагноза может понадобиться дополнительное обследование, включая МРТ головы с акцентом на нервные корешки и структуры лица. При сохранении симптомов и ухудшении состояния не следует откладывать обращение к специалистам. Важно не терять надежду и продолжать искать причины и пути лечения под контролем квалифицированных врачей.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Периодическая нехватка воздуха в сочетании с болями и щемящими ощущениями в области лица, иррадиирующими в голову, при отсутствии выявленных патологий со стороны ЛОР-органов, пазух, сосудов и на проведённых обследованиях указывает на сложный характер проблемы. Возможно, имеет место смешанное неврологическое и функциональное нарушение. Частые попытки глубоко вдохнуть, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области лица, могут говорить о вовлечении нервных структур, например, ганглиона Гассерия или ветвей тройничного нерва. Кроме того, функциональные дыхательные расстройства, связанные с нарушением работы дыхательного центра или психогенными факторами, такими как тревога и хронический стресс, сильно усугубляют субъективное ощущение нехватки воздуха.Необходимо провести комплексную диагностику, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) с высоким разрешением для уточнения состояния мягких тканей головы и шеи, а также функциональные исследования дыхания и газового состава крови. Особое внимание следует уделить оценке состояния вегетативной нервной системы, поскольку вегетативная дисфункция может проявляться такими симптомами.Невролог и ЛОР-врач должны совместно обсудить возможность невралгии или кластерных головных болей, однако, если назначенное лечение неэффективно, стоит рассмотреть альтернативные диагнозы. Важно привлечь психотерапевта или психиатра для оценки и коррекции возможных тревожных и депрессивных состояний — они часто маскируются соматическими симптомами. Обучение методикам дыхательной гимнастики и релаксации под наблюдением специалиста поможет снизить субъективное ощущение удушья.Кроме того, стоит оценить состояние носовой и ротовой полости более детально, возможно, имеются функциональные нарушения, не выявленные при стандартном обследовании, например, гиперреактивность слизистой или невральные синдромы.Врачам не следует ограничиваться только формальными обследованиями, а следует системно подходить к выявлению и коррекции причин и сопровождать пациента на всех этапах лечения, обеспечивая психологическую поддержку и адекватное информирование. При сохранении симптомов следует незамедлительно обращаться к специалистам для коррекции терапии и дальнейшего обследования. Необходимо сохранять активную позицию и надеяться на улучшение состояния под контролем мультидисциплинарной команды врачей.

Похожие вопросы
Что со мной происходит при затруднённом дыхании?
Аноним, 59 лет, мужской пол
17 февраля 2022 г. в 13:58
Уже двое суток не могу глубоко вдохнуть, ощущается боль со стороны спины слева. Бывает страх нехватки воздуха, но ночью дышится спокойно. Сделали...
2 ответа
Что могло вызвать трудности с дыханием и вибрации?
Аноним, мужской пол
28 февраля 2020 г. в 22:39
Здравствуйте. Несколько дней назад у меня случилось нечто странное. Я лежала на кровати, и вдруг почувствовала, как будто не могу дышать. Не уверена,...
2 ответа
Что делать при приступах нехватки воздуха?
Аноним
06 октября 2021 г. в 13:27
Здравствуйте, у меня 22 года, и я сталкиваюсь с постоянными приступами нехватки воздуха и паники. У меня есть хронические заболевания, такие как ДЖВП...
2 ответа
Как справиться с постоянной нехваткой воздуха?
Аноним, 34 года, женский пол
16 июля 2019 г. в 20:18
Здравствуйте, у меня после тяжелой травмы головы 14 лет назад и большого алкогольного опьянения несколько лет назад начались серьезные проблемы с...
2 ответа
Что делать с шумом в голове и одышкой?
Аноним, 32 года, женский пол
02 декабря 2017 г. в 15:18
Здравствуйте, подскажите, что делать в ситуации, когда у меня возникают шум и тяжесть в голове, трудно дышать, и наблюдаются проблемы с сердцем и...
2 ответа
Что делать с болями в грудной клетке и головокружениями?
Аноним, 40 лет, женский пол
24 сентября 2022 г. в 23:33
Я 40 лет и уже несколько месяцев страдаю от болей в грудной клетке и головокружений. После простуды у меня появилась одышка и постоянные боли за...
2 ответа
Как справиться с нервной отдышкой у ребенка?
Елена, 33 года, женский пол
05 ноября 2024 г. в 09:11
Здравствуйте. Моей дочери 14 лет. И уже больше года у неё начались проблемы со здоровьем. Сначала был сухой удушлевый кашель, головные боли, а потом...
2 ответа
Что вызывает резкие приступы головокружения и сжатие грудной клетки?
Екатерина, 35 лет, женский пол
07 сентября 2023 г. в 15:35
Мучают резкие приступы головокружения нехватки воздуха сжатие грудной клетки. МРТ и кровь прилагаю. Что со мной? Спасибо
3 ответа
Какой врач поможет при затрудненном дыхании во время стресса?
Алексей, 19 лет, мужской пол
17 июня 2023 г. в 03:50
Молодой человек, 19 лет, во время стресса затрудненное дыхание, что-то похожее на приступ астмы, ранее проявлялось не сильно. Хотелось бы узнать к...
2 ответа
Почему у сына возникло покашливание и недержание мочи?
Алексей, 4 года, мужской пол
30 октября 2022 г. в 22:47
Добрый вечер. Столкнулась с проблемой у сына. В августе он переболел ОРВИ. И после этого остались покашливания. Никто не предал этому значения. Прошло...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7962 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2976 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1261 ответ
Ответим за 17 минут