Что может вызывать резкое изменение давления и другие симптомы у моего брата? — вопрос №175024

Уважаемая Наталья, добрый день! Вы не указали какие были проведены исследования с целью уточнения диагноза, поэтому напишу с чего бы я начала диагностический поиск: МРТ головного мозга, компьютерная томография брюшной полости, ЭхоКГ. Если есть возможность отправьте файлы с дообследованием. Инна Алексадровна

Учитывая представленную клиническую картину, у вашего брата наблюдаются резкие колебания артериального давления с выраженной гипотензией (низкое давление 50/37 мм рт. ст.) и гипертензией (до 148/90 мм рт. ст.), частые потери сознания и судороги, а также стойкие симптомы со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота при приеме еды и жидкости, выраженные запоры и вкусовые нарушения. Это требует немедленного и комплексного обследования. Возможные причины такого состояния могут включать: 1. Неврологические осложнения после гипертонического криза и наличие грыжи позвоночника, возможно, затрагивающей спинной мозг или нервные корешки, что может вызывать боли в пояснице и нарушение вегетативной регуляции давления. 2. Дисфункция автономной нервной системы (вегетативная дисрегуляция), что объясняет резкие перепады давления и нарушение работы ЖКТ. 3. Возможное поражение центральной нервной системы (например, ишемические очаги, микроинсульты), особенно учитывая цереброваскулярные риски у больного такого возраста. 4. Лекарственная интоксикация или непереносимость препаратов, применяемых при капельном лечении, которые могут вызывать боли, падения давления и судороги. 5. Тяжелые нарушения пищеварения и обезвоживание на фоне рвоты и невозможности приема жидкости, что усугубляет состояние. Рекомендации: - Срочно обратиться в стационар, где проведут полное обследование: МРТ позвоночника, головного мозга, кардиологическое обследование, лабораторные анализы крови (электролиты, глюкоза, функции печени и почек). - Оценить работу автономной нервной системы. - Коррекция обезвоживания и электролитных нарушений внутривенными вливаниями под контролем врача. - Выяснить причины боли в пояснице (возможно, осложнения грыжи). - Пересмотреть медикаментозное лечение, возможно, есть противопоказания или аллергические реакции. - Консультация невролога, кардиолога и гастроэнтеролога для комплексного ведения пациента. Нельзя заниматься самолечением и продолжать капельницы при таких тяжелых реакциях без наблюдения специалиста. Срочная госпитализация необходима для установления точного диагноза и корректного лечения.

Сложная клиническая картина с резкими колебаниями артериального давления, потерями сознания, судорогами и выраженными нарушениями со стороны ЖКТ, включая вкусовые расстройства и тяжелую тошноту, требует комплексного и тщательного обследования. Возможна серьезная дисфункция автономной нервной системы, которая может быть связана как с неврологическими осложнениями после гипертонического криза, так и с влиянием грыжи позвоночника на спинной мозг или нервные корешки. При этом новые симптомы могут указывать на прогрессирование нейрогастроинтестинальных нарушений или даже на наличие патологий центральной нервной системы, например, множественные микроинфаркты или воспалительные процессы. Важно также учитывать лекарственную реакцию на капельницы: болевой синдром и падение давления после процедуры могут свидетельствовать об интоксикации или сосудистых осложнениях. Необходима немедленная госпитализация в профильное отделение, где специалисты проведут МРТ головного и спинного мозга, диспансеризацию сердечно-сосудистой системы и обследование ЖКТ, в том числе эндоскопию. Рекомендуется консультация не только невролога, кардиолога и гастроэнтеролога, но и специалистов по клинической фармакологии для пересмотра медикаментозного лечения и исключения побочных эффектов или аллергических реакций. В комплекс обследования следует включить исследование вегетативной нервной системы, контроль уровня электролитов и функции почек, а также оценку состояния питания пациента. Попытки продолжить лечение без адекватной диагностики и наблюдения могут привести к прогрессированию осложнений и угрозе для жизни.