Как анализ крови может указывать на связь между онкологией и пневмонией? — вопрос №1066560
Анастасия, 36 лет, женский пол
29 ноября 2023 г. в 01:48
Мама заканчивала химию по диагнозу Фолликулярная лимфома. Месяц назад началась медленно подыматься температура от 37 дошло до 38,5-39, держалось 2 недели. Далее согласилась на госпитализацию. В больнице сказали пневмония, но лечение на протяжение недели не дает никаких результатов, сейчас еще подтвердили ковид (до этого 2 теста отрицательных было) По итогу в крови сейчас СОЭ 34, Нейтрофилы (NEU%) 85, Лимфоциты (LYMF%) 11.38%, Лимфоциты (LYMa) 0,60, Среднее сод. гемоглобина (MCH) 32,40, Средняя конц. гемоглобина (МСНС) 384, Средний объем тромбоцита (MPV) 7,20, остальное все в референсных значениях. Можно ли понять по анализу крови что возможно это из-за онкологии, а пневмония лишь следствие? Анализ и пэт последнее в закрепе. Спасибо !
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повышение СОЭ и нейтрофилеза с одновременным снижением лимфоцитов указывает на выраженный воспалительный или инфекционный процесс, что характерно для пневмонии. Однако у пациентки с фолликулярной лимфомой иммунитет ослаблен, поэтому пневмония может быть вторичным осложнением на фоне онкологического процесса или лечения. Анализы крови отражают воспаление, но не позволяют однозначно определить первопричину — онкология или инфекция. Для уточнения состояния необходимо учитывать данные ПЭТ-исследования и клиническую картину, а также продолжать наблюдение и коррекцию терапии с привлечением онколога и инфекциониста.
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
Изменения в анализе крови — повышение СОЭ, значительный нейтрофилез и сниженные лимфоциты — скорее свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе, характерном для инфекции, такой как пневмония. Ваша мама имеет ослабленный иммунитет вследствие фолликулярной лимфомы и химиотерапии, что повышает риск тяжелых инфекций и осложнений, в том числе коронавирусной инфекции. Химиотерапия может способствовать снижению противоинфекционной защиты, поэтому пневмония чаще возникает как осложнение онкологического состояния или его лечения. Однако сами показатели крови не позволяют однозначно определить первопричину — это может быть как рецидив инфекции, так и прогрессия лимфомы или интеркуррентная инфекция. Дополнительное мнение инфекциониста по лечению пневмонии и консультация гематолога с возможным пересмотром терапии лимфомы необходимы. Рекомендуется повторить вирусологическое обследование, использовать методы молекулярной диагностики и при необходимости повторить лучевую диагностику, чтобы отличить воспалительный процесс от активного онкологического поражения. Такое комплексное наблюдение позволит более точно скорректировать лечение и повысить шансы на выздоровление.
Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
720 ответов
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
MedSwiss на Ермолаевском
Ермолаевский пер., д. 22/26
+7 (495) 150- ... показать
Центр флебологии «Флебомед»
Прием от 1 600 руб.
Коломна, Парковый пр-д, д. 5
+7 (496) 623- ... показать