Почему не получается забеременеть вторым ребенком? — вопрос №383824

Здравствуйте,все необходимое вы обследовали. Продолжайте планировать беременность, возможно у вас более поздним овуляции и сперматозоиды не доживают . Бесплодие ставится только через год отсутствия беременности

При отсутствии беременности в течение полугода при регулярных овуляциях и нормальных результатах обследований, в том числе нормальной спермограмме и гормональном фоне, можно говорить о том, что это может быть вариантом нормы. Вероятность зачатия при каждом цикле у здоровых пар составляет около 20-25%, и даже при отсутствии проблем это может занять время. Очень важно сохранить спокойствие и не слишком зацикливаться на этом, поскольку стресс действительно может влиять на репродуктивную функцию как женщины, так и мужчины. Что касается планирования пола ребенка, вероятность зачатия девочки или мальчика не может быть надежно контролируема с помощью времени полового акта относительно овуляции, так как это достаточно спорный и недостаточно доказанный метод. Лекарственные препараты, которые принимал супруг в прошлом (изониазид, этамбутол, рифампицин), обычно не оказывают длительного негативного эффекта на фертильность при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих осложнений. Если спермограмма в норме, то причины ухудшения подвижности или жизнеспособности сперматозоидов маловероятны. Рекомендую продолжать наблюдаться у гинеколога и репродуктолога, при необходимости провести дополнительные обследования, например, оценку проходимости маточных труб (гистеросальпингография), иммуноферментные анализы на антитела, а также обратить внимание на образ жизни и минимизировать факторы стресса. Иногда для наступления беременности требуется несколько месяцев регулярных попыток, даже если нет медицинских противопоказаний. Если до года попыток беременности при активном планировании не наступает, следует повторно обратиться к специалисту для детального обследования. Важно поддерживать позитивный настрой, правильное питание, сбалансированную физическую активность, избегать стрессов и продолжать прием витаминов, включая фолиевую кислоту.

Сложности с зачатием второго ребенка спустя полгода активных попыток при нормальных обследованиях и регулярной овуляции действительно могут быть обусловлены множеством факторов, включая психологический. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в репродуктивной функции, и чрезмерное беспокойство или стресс могут негативно влиять на гормональный фон и цикл овуляции, даже если внешне все параметры в норме. Ваша практика интимной близости за день-два до овуляции основана на популярной, но недостаточно доказанной теории планирования пола ребенка, поскольку распределение хромосом у сперматозоидов не поддается строгому контролю по срокам полового акта. Что касается качества спермы, современные исследования подтверждают, что кратковременный прием изониазида, этамбутола и рифампицина при условии отсутствия осложнений и правильной терапии не оказывает длительного негативного влияния на мужскую фертильность. Однако учитывая, что прошло уже 8 месяцев после окончания терапии, повторное обследование спермограммы может прояснить ситуацию. Дополнительно рекомендую пройти комплексное обследование проходимости маточных труб, например, гистеросальпингографию или гидросонографию, так как механические препятствия иногда остаются незамеченными при общем УЗИ. Также стоит проверить иммунный статус на наличие антител, которые могут мешать имплантации. Важно сохранять позитивный настрой, не концентрироваться слишком на зачатии, полноценно питаться, следить за режимом отдыха и умеренной физической активностью, возможно добавить консультацию психолога для снижения уровня тревожности. Если попытки не увенчаются успехом в течение года, необходимо комплексное углубленное обследование в центре репродукции и, при необходимости, рассмотреть методы вспомогательных репродуктивных технологий. Советы коллеги по продолжению наблюдения и поддержанию здоровья абсолютно верны, но добавлю, что при возникновении даже малейших сомнений по мужскому фактору необходимо повторить спермограмму, а также обратить внимание на микрофлору, в том числе скрытые инфекции, способные влиять на фертильность. Не исключено, что для успеха понадобится немного больше времени, учитывая естественную вероятность зачатия при каждом цикле около 20-25%. Таким образом, можно рекомендовать спокойствие и продолжение попыток с периодическим медицинским наблюдением.