Что может вызывать трудности с глотанием и онемение кожи? — вопрос №864368

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга и шейного отдела позвоночника. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина.

Здравствуйте! Проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу, в её основе лежит страх. Найдите возможность обсудить своё состояние с ВРАЧОМ-психотерапевтом.

Трудности с глотанием твердой пищи могут быть связаны не только с механическими нарушениями, которые исключены вашими обследованиями, но и с функциональными расстройствами работы пищевода и поражением нервных путей, контролирующих процесс глотания. Онемение кожи, особенно распространившееся от лица до пяток, вместе с мышечным напряжением и болями, требует тщательного нейрологического обследования. Следует рассмотреть возможность патологии центральной нервной системы, в том числе рассеянного склероза, а также поражения периферических нервов. Помимо уже рекомендованной МРТ головного и спинного мозга, электронейромиографии и лазер-эвокированных потенциалов, важно исключить системные заболевания, такие как аутоиммунные неврологические синдромы, и получить консультацию ревматолога. При стойком заложении носа полезно обследование у отоларинголога с изучением функции придаточных пазух и возможной хронической инфекции, так как воспаление верхних дыхательных путей может усиливать симптомы дисфагии и ощущение воспаления. Также рекомендован мультидисциплинарный подход с участием невролога, гастроэнтеролога и психотерапевта для комплексного анализа симптомов и подбора терапии, включая физиотерапевтические методы и дыхательные упражнения, которые могут облегчить спастичность мышц глотки и шеи. Необходимоследовать рекомендации врачей и не ограничиваться симптоматическим лечением.

Ваши симптомы – затруднённое глотание твёрдой пищи, ощущение напряжения и боли в горле и шее, а также приступы онемения кожи от лица до пяток – требуют комплексного подхода к обследованию. Трудности с глотанием (дисфагия) и онемение кожи могут быть связаны с нарушениями нервной системы, воспалительными процессами, мышечными или структурными изменениями в пищеводе и горле. Наличие нормальных данных ФГС и рентгена с барием исключает механическую обструкцию пищевода, но не исключает функциональных нарушений или поражения нервов, контролирующих глотание. Интенсивное онемение кожи и ощущение воспаления без объективных признаков воспаления могут указывать на нейрологическую причину, возможно поражение периферических нервов или центральной нервной системы. Перенесённый дважды коронавирус и хроническое заложение носа также могут усугублять ситуацию, так как коронавирус может вызывать поствирусные неврологические осложнения. Для исключения рассеянного склероза и других расстройств ЦНС рекомендовано обратиться к неврологу для проведения следующих обследований: магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга для оценки состояния нервной ткани; исследование нервной проводимости (электронейромиография) для оценки периферических нервов; лазер-евокированные потенциалы, позволяющие выявить скрытые повреждения проводящих путей. Также возможно назначение консультаций ЛОР-врача для дополнительной оценки носоглотки и функционального состояния глотания (видеофлюороскопия). Важно продолжить обследование и не ограничиваться только симптоматическим лечением. Если есть подозрение на психогенные причины, комплексная работа с психотерапевтом также может помочь, даже при отсутствии явной депрессии. Руководствуйтесь консультациями врачей и не откладывайте диагностические процедуры. Ваш случай требует тщательного подхода и междисциплинарного сотрудничества врачей.