Нужны ли статины при наличии бляшки? — вопрос №1447169

Здравствуйте! Неплохая динамика , что вы делали для снижения показателя с января?

Исключила мучное, пью омега 3 (БАД), витамин Д. С декабря 2024г в связи с проведением гистерорезектоскопии отменили гормонотерапию.

Думаю, пока , учитывая, обстоятельства, можно понаблюдать за динамикой, в случае отсутствия динамики в течении 1-2 месяцев, все- таки, будут прямые показания для назначений. Часто на гормонотерапии также повышается холестерин, поэтому пока наблюдаем. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте! Да, без статинов никак + диетотерапия + физическая активность. Статины - препараты с доказанной эффективностью, изучены многими исследованиями. Если переносите хорошо, то можно удвоить дозу. Целевые цифры ОХ-4,6, ЛПНП-2,6. Очень хорошо, что у Вас достаточно высокие ЛПВП. Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, так как холестериновый обмен начинается в печени и желчном пузыре

Здравствуйте! Чтобы ответить на ваш вопрос нужно уточнить некоторые моменты. Есть ли у вас ещё хронические заболевания? Гипертония, сахарный диабет? Нет ли в анамнезе перенесенного инфаркта, инсульта? Курите ли вы? Какой у вас рост и вес?

Лилия Алексеевна, гипертонии нет, сахарного диабета нет. Не курю. Инфаркта, инсульта не было. Рост - 173, вес - 79

Здравствуйте. Протокол уздг можете прикрепить?

Добрый день!

Здравствуйте. Наличие бляшек с сужением более 25проц требует назначения гиполипидемической терапии, в т ч и статинами. Но хорошо бы знать липидный профиль / липидограмму не сдавали?

Перед назначением статинов сдать оак, бак - фпп алт, амт, креатинин, кфк, липидограиму, ттг

С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП в норме (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку. Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.             Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.   Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Ольга Анатольевна,

Статины, к сожалению, нужны, т.е. есть бляшки. Нужно сдерживать не рост и стабилизировать её. Гормоны щит.железы сдавали? Их проверить нужно. При гипотиреозе бывают проблемы с холестерином. Алат, асат тоже нужно проверить перед началом приёма статинов. Я бы с розувастатина, 10 мг начала, контрольчерез 3 месяца липидограммы.

Спасибо

Хотя у вас и нет сопутствующей патологии, статины все-таки показаны, 25 процентом сужения тому повод, плюс ЛПНП у вас достаточно повышены.