Что означает результат Видеоззофагогастродуоденоскопии? — вопрос №876701

Результат видеоззофагогастродуоденоскопии высокого разрешения (ВОГДС) описывает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с учётом функциональных особенностей и визуальных изменений. У пациента сохранён нормальный тонус верхнего пищеводного сфинктера, эластичные стенки пищевода и сохранённая перистальтика, что свидетельствует об отсутствии выраженных нарушений моторики пищевода и воспалительных изменений. Отмечена неполная смыкание кардии и недостаточно чёткая зубчатая линия, что может указывать на слабую недостаточность кардии и, возможно, на рефлюкс желудочного содержимого в пищевод – эти признаки требуют внимания для профилактики возможного воспаления пищевода (эзофагита). В желудке обнаружено умеренное количество мутноватой слизи, при этом слизистая оболочка тела желудка не изменена по окраске и форме, а в антральном отделе визуализируются усиленный лимфоидный рисунок и белесые фолликулы диаметром до 0,2 см, что типично для хронического воспалительного процесса, например, гастрита. Биопсия слизистой не была проведена в связи с рвотными позывами и затруднённой инсуффляцией желудка, что ограничивает возможность точного гистологического диагноза и дифференцировки между различными формами гастрита, в том числе с геликобактерной инфекцией или предраковыми изменениями. Привратник проходим свободно, но смыкается неполностью, что может повлиять на эвакуацию содержимого желудка. В двенадцатиперстной кишке отмечена очаговая неяркая гиперемия слизистой по передней стенке луковицы, характерная для локального воспаления (гастродуоденит), при этом слизистая не отечна. Наличие желчи в просвете ДПК и признаков её обратного тока также требует оценки. Рвотные позывы во время исследования могли ограничить полноту осмотра и повлиять на качество оценки слизистой. В целом результат соответствует хроническому гастродуодениту с функциональными изменениями кардии и привратника. Требуется консультация гастроэнтеролога для оценки симптоматики, возможного назначения противовоспалительной, антисекреторной терапии и проведения биопсии при повторном обследовании для уточнения диагноза и исключения хеликобактерной инфекции или более серьёзных патологий. Важно также рассмотреть дополнительные методы диагностики, например, pH метрия пищевода для оценки кислотного рефлюкса, и ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения других причин болей в левом подреберье. Может быть рекомендована коррекция питания и образа жизни, ограничивающая факторы, провоцирующие повышение кислотности и рефлюкс, а также наблюдение за нарушениями билирубина с привлечением гепатолога при необходимости. Критически важно выполнить повторную ВОГДС с биопсией после стабилизации состояния и снижения рвотных позывов для подтверждения или исключения дисплазии, атрофии слизистой или опухолевых процессов. Таким образом, результат ВОГДС подтверждает наличие хронического воспаления и функциональных нарушений, требующих комплексного подхода к лечению и наблюдению.

Описание результата видеоззофагогастродуоденоскопии высокого разрешения (ВОГДС) показывает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В пищеводе отмечается сохраненный тонус сфинктера, эластичные стенки и нормальная перистальтика, что говорит об отсутствии выраженных нарушений моторики или воспаления. Зубчатая линия видна слабо, кардия смыкается неполностью, что может свидетельствовать о слабой недостаточности кардия, возможно, это приводит к обратному току желудочного содержимого. В желудке определяется умеренное количество мутноватой слизи, складки эластичные, слизистая в теле желудка нормальной окраски и гладкая. Антральный отдел имеет усиленный рисунок лимфоидных фолликулов белесого цвета до 0,2 см, что может указывать на воспалительный процесс или иммунный ответ, при этом биопсия не проводилась, поэтому точный диагноз требует дополнительных исследований. Привратник также свободно проходим, но смыкается неполностью, что может влиять на прохождение пищи и желчи. В двенадцатиперстной кишке выявлена очаговая неяркая гиперемия слизистой по передней стенке луковицы, что говорит о локальном воспалении, наличие желчи в просвете подтверждается. Общая картина соответствует наличию хронического гастродуоденита с незначительными воспалительными изменениями и функциональными особенностями кардии и привратника. Рекомендации: необходима консультация гастроэнтеролога для оценки симптомов и возможного назначения дополнительного лечения, включая противовоспалительную терапию, возможно выполнение биопсии для уточнения диагноза, а также контроль состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Следует учитывать наличие рвотных позывов при исследовании, что могло ограничить полноту осмотра и повлиять на оценку состояния слизистой.