Вопрос закрыт

Насколько срочно нужна операция при мутации BRAF V600e? — вопрос №974906

Аноним, 30 лет
31 июля 2023 г. в 16:00
Здравствуйте. У меня узел щитовидной железы, который наблюдается с 21 года. Размер его не изменился, но он стал более гипоэхогенным. Врач ультразвукового исследования настоятельно рекомендовал провести пункцию, так как узел выглядит как папиллярная микрокарцинома. Он имеет размеры 5*6*5 мм и содержит микрокальцинаты. Эндокринолог сказал, что узлы менее 1 см не представляют опасности и не требуют пункции. Однако пункция показала Бетесда-3, а врач посоветовал повторить её через 3 месяца. Я отправил цитологию на анализ мутации, и пришел результат с мутацией в гене BRAF V600e. Насколько я понимаю, это может подтвердить диагноз папиллярного рака. Мне интересно, насколько срочно нужно делать операцию и опасна ли эта мутация? В интернете пишут, что такая мутация встречается и при других онкологиях, значит, есть ли предрасположенность к другим опухолям? К тому же, анализ на кальцитонин в норме. У меня также есть еще один узел в другой доле, который по пункции 2016 года оказался доброкачественным.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Данная мутация BRAF V600e действительно ассоциирована с повышенным риском прогрессирования папиллярного рака щитовидной железы. Информация о том, что узел стал более гипоэхогенным и содержит микрокальцинаты, вместе с результатами цитологии Бетесда-3 и наличием мутации указывает на необходимость более внимательного наблюдения и обсуждения хирургического вмешательства. В то время как узлы размером менее 1 см могут не требовать срочной операции в обычных случаях, наличие мутации BRAF V600e изменяет этот подход из-за возможной агрессивности опухоли. Поэтому, операция в данном случае считается более приоритетной и может быть рекомендована вскоре после обсуждения всех рисков и преимуществ с вашим лечащим врачом. Что касается риска других онкологических заболеваний, то наличие этой мутации в основном связано именно с папиллярным раком щитовидной железы, и её присутствие не формирует прямую предрасположенность к другим типам опухолей. Следует сосредоточиться на текущем диагнозе и не предавать излишнего значения информации о других возможных раках, так как это может внести ненужное беспокойство. Кроме того, учитывая, что уровень кальцитонина нормальный, можно с уверенностью сказать, что медуллярный рак щитовидной железы не является вашим диагнозом. Рекомендуется также обсудить с врачом возможность дальнейшего наблюдения за вторым узлом, несмотря на результаты 2016 года, так как на протяжении времени динамика может измениться. Возможно, стоит получить консультацию у хирурга-эндокринолога для детализации стратегии лечения и наблюдения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Операцию при мутации BRAF V600e рекомендуется проводить в ближайшее время, так как данная мутация ассоциирована с более высокими рисками прогрессирования и агрессивностью опухоли, что требует более пристального внимания. Рекомендуется обсудить охват операции и сроки с вашим лечащим врачом. Эта мутация чаще всего связана именно с папиллярным раком щитовидной железы, и не стоит паниковать по поводу других онкологических заболеваний, так как предрасположенность к ним не является определённой. Учитывая нормальный уровень кальцитонина, это также указывает на отсутствие медуллярного рака щитовидной железы. Второй узел, который доброкачественный, требует наблюдения, но основное внимание должно быть уделено первому узлу с мутацией.

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты пункции щитовидной железы?
Аноним, 33 года
20 июля 2024 г. в 14:47
У меня увеличены лимфоузлы под челюстью, и я сделал пункцию щитовидной железы. Мне 33 года, и я хотел бы понять, как расшифровать результаты этой...
2 ответа
Что делать с узлом в щитовидной железе?
Аноним, 33 года
28 мая 2022 г. в 13:29
Здравствуйте! В июле на УЗИ обнаружили узел щитовидной железы тирадс-4, но я была беременна. Теперь, когда назначили пункцию, я переживаю и боюсь, что...
2 ответа
Можно ли обойтись без операции при папиллярной карциноме щитовидной железы?
Аноним, 47 лет, женский пол
21 октября 2024 г. в 17:59
У меня узел в щитовидной железе, и врач-онколог рекомендует его удаление из-за диагноза папиллярная карцинома. Есть ли возможность наблюдать за узлом...
2 ответа
Как расшифровать результаты гистологии после операции на щитовидной железе?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 октября 2022 г. в 02:17
Здравствуйте! У меня были проведены гистологические исследования после операции на щитовидной железе, где был удалён правая доля, перешеек и...
2 ответа
Это рак щитовидной железы?
Аноним, 31 год, женский пол
25 сентября 2022 г. в 18:44
У меня на УЗИ обнаружили узлы в щитовидной железе, и я сделала пункцию одного из них. В результате нашли коллоид и тиреоидный эпителий с атипией, что...
2 ответа
Нужна ли пункция щитовидной железы?
Аноним, 39 лет, женский пол
25 января 2020 г. в 23:09
Добрый день! У меня есть узел в правой доле щитовидной железы, и я делала ТАБ в 2016 году. Сейчас на 19 неделе беременности мне сделали УЗИ и сказали,...
2 ответа
Каковы риски и альтернативы при удалении щитовидной железы?
Татьяна, 49 лет, женский пол
06 сентября 2024 г. в 20:03
Здравствуйте! Опухоль ЩЖ, подозрение на злокач. поражение, по пункции: цитограмма может иметь место при фоллик. опухоли, нельзя исключить фоллик....
2 ответа
Нужна ли пункция при очаговом образовании щитовидной железы?
Марим, 27 лет, женский пол
05 июля 2022 г. в 14:18
Здравствуйте у отца В шиловидной железе очаговое образование щитовидной железы повышенной экзогенности справа до 1.3 см Слева 2,1 см. Врач сказал...
4 ответа
Вероятность онкологии при лимфоузле и изменениях в щитовидной железе?
Юлия Щ., 37 лет, женский пол
16 ноября 2019 г. в 12:44
Мама на шее слева после ларингита около 4-5месяцев назад обнаружила лимфоузел около 5мм подвижный, безболезненный. Лор исключил свою патологию, оак...
1 ответ
Можно ли сохранить щитовидную железу при фолликулярной неоплазме?
Ирина, 38 лет, женский пол
02 марта 2018 г. в 14:30
Здравствуйте помогите пожалуйста при прохождении УЗИ щитовидной железы у меня обнаружили узлы. Узел левой доли 27,7*19,7*20,6 .Результат пункции:...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12169 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4116 ответов
Ответим за 28 минут