Вопрос закрыт

Насколько серьёзны изменения по ЭхоКГ и ЭКГ после гипертонического криза? — вопрос №1400898

Аноним, 35 лет, мужской пол
08 января 2025 г. в 15:32
Добрый день! После перенесённого гипертонического криза я прошёл обследование, включая ЭхоКГ и ЭКГ. Прошу помочь с расшифровкой результатов: насколько серьёзны или критичны эти изменения сейчас, и являются ли они обратимыми? У меня гипертония без лечения около 4 лет. До последнего года скачков давления выше 160 не было, среднее давление держалось около 140-145 на 90-100. В 2024 году давление поднималось до 165 на 112, но быстро возвращалось к норме. Летом, за счёт снижения веса и диеты, давление было в пределах 135-145 на 95-100, препаратов не принимал. Осенью перестал соблюдать диету, набрал вес обратно. 2 января вызвал скорую с максимальным давлением 200 на 140.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При гипертоническом кризе, особенно с длительной нелеченной гипертонией, существует повышенный риск повреждения органов-мишеней: сердца, почек, головного мозга и сосудов. Расшифровка ЭхоКГ и ЭКГ направлена на выявление таких изменений. Типичные изменения на ЭхоКГ при хронической гипертензии могут включать утолщение стенки левого желудочка, снижение его функции, увеличение размеров предсердий, что свидетельствует о перегрузке сердца. На ЭКГ могут обнаруживаться признаки гипертрофии левого желудочка, нарушения ритма, ишемические изменения. Если в вашем заключении указаны такие данные — это говорит о начале гипертензивного поражения сердца. Что касается обратимости, ранние стадии гипертензивных изменений в сердце и сосудах при достижении стабильного контроля давления, коррекции образа жизни (снижение веса, правильное питание, отказ от вредных привычек) и при назначении соответствующей терапии могут частично или полностью регрессировать. Однако игнорирование лечения и повторные кризы повышают риск развития необратимых поражений и осложнений (сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт). Рекомендуется обратиться к кардиологу для полного анализа ЭхоКГ и ЭКГ с подробной расшифровкой, а также для назначения комплексного лечения гипертонии с контролем артериального давления. Необходимо начать медикаментозную терапию под наблюдением врача, продолжать изменение образа жизни, регулярно мониторить давление и регулярно проходить контрольные обследования. Это позволит снизить риски и избежать серьёзных осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Гипертонический криз, особенно при длительно неконтролируемой артериальной гипертензии, действительно может вызвать значительное повреждение органов-мишеней, в первую очередь сердца, почек и мозга. Изменения, выявленные на ЭхоКГ и ЭКГ, часто отражают начальные или уже развившиеся структурные и функциональные повреждения сердечной мышцы из-за повышенной нагрузки. Утолщение стенки левого желудочка (гипертрофия) и увеличение предсердий указывают на компенсацию сердца на хроническое повышение давления и могут привести к снижению его насосной функции. Нарушения ритма и ишемические изменения на ЭКГ дополнительно повышают риски осложнений, включая сердечную недостаточность, инфаркты и инсульты. Однако важно понимать, что если начать адекватное лечение гипертонии — медикаментозное и немедикаментозное (коррекция веса, диеты, режим физической активности) — многие изменения на ранних стадиях могут частично или полностью регрессировать. Это значительно улучшит прогноз и снизит риск тяжелых осложнений. Тем не менее, наличие уже выраженных структурных изменений требует строгого контроля и регулярного наблюдения у кардиолога. Как дополнительные рекомендации стоит рассмотреть консультацию нефролога для оценки функции почек, так как они также страдают при повышенном давлении. Кроме того, анализ лабораторных показателей, включая уровень электролитов, креатинина и мочевины, поможет выявить ранние признаки почечного повреждения. Обязательным является приступать к комплексной терапии под контролем специалиста: правильный выбор препаратов для снижения давления, коррекция образа жизни, отказ от курения и алкоголя. Неоднократные неадекватные кризы значительно ухудшают прогноз и увеличивают риск необратимых изменений и осложнений. Регулярное мониторирование артериального давления и своевременное повторное обследование помогут своевременно скорректировать лечение и избежать серьезных последствий. В вашем случае, с учётом возраста и продолжительности гипертонии, риск развития осложнений выше при отсутствии лечения, но при старте адекватной терапии и изменении образа жизни прогноз может быть существенно улучшен. Необходимо обязательно обсудить результаты обследования и план лечения с кардиологом как можно скорее.

Похожие вопросы
Что делать при кризе гипертоническом у пожилого с болезнью Паркинсона?
Аноним, женский пол
02 февраля 2025 г. в 17:12
Моему мужу 84 года, у него болезнь Паркинсона, одна почка удалена, есть гипертония. Два дня назад у него был криз гипертонический: резко поднялось...
2 ответа
Почему растет артериальное давление и насколько эффективны назначенные препараты?
Аноним, 58 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:03
У моей мамы уже вторую неделю при измерении быстро за пять минут поднимается давление с 150/90 до 180/100, иногда верхнее давление превышало 200....
2 ответа
Как правильно подобрать лечение при скачках давления?
Аноним, 42 года, женский пол
26 января 2025 г. в 19:30
Мне 42 года, в мае у меня был первый гипертонический криз с давлением 170 на 100 и пульсом 90. Врач назначил нолипрел форте и бисопролол 5 мг на...
2 ответа
Что показывает расшифровка суточного мониторинга холтер смарт при повышенном давлении?
Аноним, 39 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 12:30
Я носил суточный монитор Холтера и Смарт для записи ЭКГ в течение суток. У меня бывают жалобы на повышенное артериальное давление, в среднем 140 на...
2 ответа
Что делать при стойком высоком давлении и непереносимости мочегонных средств?
Аноним, 65 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 22:53
Здравствуйте. У меня уже больше месяца постоянно высокое давление, часто поднимается до 200/110, даже больше раза попала в больницу с гипертоническим...
2 ответа
Что означает ЭХО КГ при колебаниях давления у пожилого человека?
Аноним
19 марта 2025 г. в 16:37
Добрый вечер. Моей бабушке 73 года, у неё наблюдаются колебания артериального давления — то повышенное, то пониженное. Ей назначили препарат Лариста и...
2 ответа
Как понять результаты ЭКГ и ЭХОКГ у пожилой женщины с одышкой?
Аноним, 38 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 13:10
Моя свекровь 69 лет проходила обследование ЭКГ и ЭХО КГ, так как у неё появилась одышка и стал нарушаться сон. Врачи не дали подробных комментариев,...
2 ответа
Может ли испуг вызвать резкое повышение давления и симптомы в груди?
Аноним, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 14:43
Здравствуйте. Ночью проснулся от давления и покалывания слева в груди, ближе к шее. Измерил давление: 145/74, пульс 65. Потом повторно: 137/81, пульс...
2 ответа
Правильный диагноз: миокардиосклероз?
Аноним
22 января 2023 г. в 12:00
Здравствуйте, мне 25 лет и у меня поставили диагноз миокардиосклероз. Я прошел множество обследований, но переживаю, правильно ли указан диагноз и что...
2 ответа
Как улучшить состояние при высоком давлении?
Аноним, 74 года, женский пол
08 февраля 2020 г. в 12:09
У моей мамы, которой 74 года, были проблемы с высоким кровяным давлением, включая гипертонический криз. После начала лечения состояние немного...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5519 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут