Насколько серьезна моя пневмония и правильно ли назначено лечение? — вопрос №1380989

Пневмония — это воспаление легочной ткани, вызываемое инфекцией, и степень ее серьезности оценивается по объему поражения и состоянию пациента. В вашем случае КТ выявила правостороннюю пневмонию с поражением 6% легкого, что считается небольшим объемом поражения. Назначенный антибиотик цефтриаксон является эффективным препаратом для лечения пневмонии бактериального происхождения. Температура до 39 градусов в первые дни лечения может сохраняться за счет воспалительного процесса и реакции организма на инфекцию, но если лихорадка не снижается или ухудшается, это может свидетельствовать о недостаточной эффективности терапии или осложнениях. Очень важно контролировать общее самочувствие: появление сильной одышки, боли в груди, ухудшение общего состояния требует немедленного обращения к врачу. Рекомендуется повторно обратиться к врачу для оценки динамики состояния, возможно повторного КТ, если состояние не улучшается или ухудшается, а также проведения дополнительных исследований, включая анализы крови и контроль сатурации кислорода. Поскольку вы обеспокоены компетентностью врачей в вашем городе, при возможности постарайтесь получить консультацию специалиста-пульмонолога или инфекциониста в более крупном медицинском центре. До этого продолжайте прием назначенных препаратов, следите за температурой и симптомами, при значительном ухудшении не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Воспалительный процесс в легких с поражением 6% считается относительно незначительным объемом вовлеченной ткани, что обычно благоприятно для прогноза. Назначенный цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра, часто применяемым при пневмониях бактериального происхождения, однако важна адекватность выбора антибиотика по причине вызывающего возбудителя и его чувствительности. Температура до 39 градусов во время лечения может быть обусловлена реакцией организма на инфекцию, однако высокая лихорадка на третий день терапии может быть признаком того, что инфекция не полностью контролируется, или развивается осложнение, например, абсцесс, плеврит, или присоединение вирусной/грибковой инфекции. В дополнение к контролю температуры следует внимательно наблюдать за состоянием дыхания и общим самочувствием: появление усиливающейся одышки, боли в груди или снижение сатурации кислорода требуют срочной оценки. Отсутствие базовых исследований крови и определения насыщения кислородом — значительный недостаток в текущей диагностике и мониторинге, поскольку они помогают оценить тяжесть воспаления и функцию дыхания. Рекомендую незамедлительно провести общий анализ крови, биохимические показатели, пульсоксиметрию, а при возможности получить консультацию пульмонолога и инфекциониста в профильном центре, даже дистанционно. Повторное КТ имеет смысл только при ухудшении симптомов или отсутствии положительной динамики спустя 5–7 дней лечения. Альтернативно целесообразно рассмотреть гемокультуры, посев мокроты для уточнения возбудителя и корректировки антибиотикотерапии, поскольку неэффективность цефтриаксона возможна при определенных бактериальных штаммах или нетипичных причинах пневмонии. Для поддержки восстановления стоит соблюдать постельный режим, адекватное питье, при необходимости применять симптоматическую терапию. Обсудите с лечащим врачом корректировку антибиотика и проведение дополнительных исследований. Ваши опасения насчет компетентности врачей оправданы, поэтому при любой настораживающей динамике незамедлительно обращайтесь за помощью в более крупный медицинский центр.