Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Насколько опасны повышенный ТТГ и анти-ТПО при симптомах усталости и анемии? — вопрос №1381735

Аноним, 39 лет, женский пол
21 декабря 2024 г. в 11:54
У меня повышен уровень ТТГ и анти-ТПО, появились сильная усталость, постоянно холодные руки и ноги, а также снизилось либидо. При сдаче анализов выявлено: ТТГ 4,325, Т3 и Т4 в норме, антитела к ТПО - 212,25. Кроме того, у меня понижены эритроциты и гемоглобин. Насколько серьезна эта ситуация и какие дополнительные обследования стоит пройти?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ 4,325 при нормальных показателях Т3 и Т4 и высоком титре антител к тиреопероксидазе действительно указывает на субклинический гипотиреоз, который является ранней стадией аутоиммунного тиреоидита. Симптомы, которые вы описываете — усталость, холодные конечности, снижение либидо — совпадают с проявлениями снижения функции щитовидной железы, даже если гормоны еще в пределах нормы. Однако, отсутствие изменений в Т3 и Т4 говорит о том, что пока компенсаторные механизмы сохраняют гормональный баланс. Снижение эритроцитов и гемоглобина требует дополнительного внимания, так как это может быть связано как с дефицитной анемией (железо, витамины группы В), так и с хроническим воспалением на фоне аутоиммунного процесса. Следует провести следующие обследования: повторный анализ ТТГ, Т3, Т4 через 6-8 недель для отслеживания динамики, общий анализ крови с формулой, определение уровня ферритина, витаминов В12 и фолиевой кислоты, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки структуры. Дополнительно рекомендую обратить внимание на уровень кортизола и состояние надпочечников, поскольку хроническая усталость может быть связана с их дисфункцией, влияющей на общее самочувствие и обмен веществ. Консультация эндокринолога обязательна для выбора оптимальной стратегии лечения, включая возможность начала заместительной терапии левотироксином. При необходимости будет назначена коррекция анемии и рекомендации по питанию и образу жизни для улучшения общего состояния. Обратите внимание, что своевременное лечение и мониторинг помогут предотвратить развитие клинического гипотиреоза и улучшат качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4 и высокий уровень антител к тиреопероксидазе (anti-ТПО) указывают на аутоиммунный тиреоидит на ранней стадии, также известный как субклинический гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидная железа начинает постепенно потерять свою функцию из-за аутоиммунного воспаления. Ваши симптомы (усталость, холодные конечности, снижение либидо) соответствуют гипотиреозу, что подтверждает необходимость дальнейшего наблюдения и лечения. Кроме того, снижение эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о сопутствующей анемии, которая часто встречается при заболеваниях щитовидной железы из-за нарушения обмена веществ или дефицита необходимых витаминов и микроэлементов. Рекомендуется пройти следующие обследования: 1. Повторный контроль уровня ТТГ, Т3, Т4 через 6-8 недель для оценки динамики. 2. Общий анализ крови с формулой для оценки степени и причины анемии. 3. Анализы на витамины группы В (В12, фолиевая кислота) и ферритин для исключения их дефицита. 4. УЗИ щитовидной железы для оценки ее структуры и выявления возможных узлов или воспалительных изменений. 5. Консультация эндокринолога для выбора тактики лечения — возможно назначение заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Необходимо своевременно начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование гипотиреоза и улучшить качество жизни. Также важно оценить и скорректировать анемию, что дополнительно улучшит ваше самочувствие.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут