Неполная блокада правой ножки пучка Гиса действительно часто рассматривается как вариант нормы, особенно если она не сопровождается выраженными симптомами или серьёзными изменениями функции сердца. Однако в вашем возрасте и при наличии диффузных изменений нижней стенки левого желудочка следует проявлять повышенное внимание. Эти изменения могут свидетельствовать о хроническом воспалительном или ишемическом процессе, приводящем к перестройке миокарда, что повышает риск развития сердечной недостаточности или аритмий. Электрическая ось сердца, отклонённая влево, часто указывает на гипертрофию или перенапряжение левого желудочка, что также требует дополнительного контроля. Для точного определения причины таких изменений необходимо провести комплексное кардиологическое обследование, включающее эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ и, при необходимости, стресс-тест. Если выявляется ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, или кардиомиопатия, то проводится соответствующая терапия – от коррекции артериального давления и снижения нагрузки на сердце до медикаментозного лечения и коррекции образа жизни. Что касается физических нагрузок, плавание и быстрая ходьба являются хорошими способами поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе, однако при выявленных изменениях их интенсивность и продолжительность должны согласовываться с лечащим врачом после полного обследования. Не исключено, что нагрузка должна быть умеренной и контролируемой, чтобы избежать преувеличенной сердечной нагрузки и развития осложнений. Рекомендую вам обратиться к кардиологу с полным комплексом исследований для точной оценки риска и определения оптимальной терапии. Важно не только контролировать текущие изменения, но и своевременно корректировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом поддержание физической активности остаётся важной частью общего лечебного подхода, но только под наблюдением специалиста.