Вопрос закрыт

Насколько опасны изменения на ЭКГ у пожилого пациента и как лечить? — вопрос №1393918

Аноним, 70 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 01:13
Мне 70 лет, при проведении ЭКГ выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса, электрическая ось сердца отклонена влево, а также есть диффузные изменения в области нижней стенки левого желудочка. Как опасны эти изменения для моего здоровья? Каким образом их лучше лечить? Можно ли при этом продолжать заниматься плаванием и быстрой ходьбой?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса часто является вариантом нормы и может не вызывать серьёзных осложнений, особенно если нет симптомов. Наклон электрической оси влево и диффузные изменения нижней стенки левого желудочка могут указывать на перестройку или хроническое заболевание миокарда, требующее дополнительного обследования у кардиолога. Лечение зависит от выявленных причин и сопутствующих заболеваний. В целом, при стабильном состоянии и отсутствии противопоказаний занятия плаванием и быстрой ходьбой обычно допустимы и полезны, но важно согласовать нагрузку с лечащим врачом после полного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса действительно часто рассматривается как вариант нормы, особенно если она не сопровождается выраженными симптомами или серьёзными изменениями функции сердца. Однако в вашем возрасте и при наличии диффузных изменений нижней стенки левого желудочка следует проявлять повышенное внимание. Эти изменения могут свидетельствовать о хроническом воспалительном или ишемическом процессе, приводящем к перестройке миокарда, что повышает риск развития сердечной недостаточности или аритмий. Электрическая ось сердца, отклонённая влево, часто указывает на гипертрофию или перенапряжение левого желудочка, что также требует дополнительного контроля. Для точного определения причины таких изменений необходимо провести комплексное кардиологическое обследование, включающее эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ и, при необходимости, стресс-тест. Если выявляется ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, или кардиомиопатия, то проводится соответствующая терапия – от коррекции артериального давления и снижения нагрузки на сердце до медикаментозного лечения и коррекции образа жизни. Что касается физических нагрузок, плавание и быстрая ходьба являются хорошими способами поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе, однако при выявленных изменениях их интенсивность и продолжительность должны согласовываться с лечащим врачом после полного обследования. Не исключено, что нагрузка должна быть умеренной и контролируемой, чтобы избежать преувеличенной сердечной нагрузки и развития осложнений. Рекомендую вам обратиться к кардиологу с полным комплексом исследований для точной оценки риска и определения оптимальной терапии. Важно не только контролировать текущие изменения, но и своевременно корректировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом поддержание физической активности остаётся важной частью общего лечебного подхода, но только под наблюдением специалиста.

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут