Насколько опасны ДМПП, артериальный проток и открытое овальное окно у новорождённого? — вопрос №1401452

Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП) размером 4.5 мм и открытое овальное окно 5 мм требуют наблюдения кардиолога для оценки гемодинамической значимости. Артериальный проток 3 мм у новорожденного может потребовать лечения в зависимости от симптомов и состояния ребенка. В большинстве случаев до 6 месяцев возможна спонтанная нормализация, а решение о хирургическом вмешательстве принимается на основании динамического наблюдения и оценки сердечной функции. Рекомендую регулярные осмотры у детского кардиолога и проведение УЗИ сердца для определения тактики лечения.

Наличие дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) размером 4,5 мм, артериального протока (АОП) 3 мм и открытого овального окна (ООО) 5 мм у новорождённого требует внимательного наблюдения, но не всегда означает срочную опасность или необходимость хирургического вмешательства. При таких размерах ДМПП и ООО в большинстве случаев речь идёт о небольших шунтах, которые могут не вызывать значительной гемодинамической нагрузки на сердце и легкие. Артериальный проток обычно закрывается в первые недели жизни, однако при его сохранении размера 3 мм возможно усиленное кровотечение в легочный круг, что может привести к быстрому утомлению и недостаточности. Важно провести серию ультразвуковых исследований сердца для оценки величины шунтов, направления крови, наличия признаков перегрузки сердца и легочной гипертензии. Спонтанное закрытие дефектов или протока возможно в течение первых месяцев жизни, особенно если нет клинических проявлений недостаточности кровообращения. Наряду с регулярным осмотром кардиолога, может потребоваться назначение медикаментозной терапии для поддержания функции сердца и контроля артериального давления. В ряде случаев, если сохраняются значимые шунты, развивается сердечная недостаточность или риск осложнений, рассматривают устройство для закрытия дефекта или хирургическое вмешательство. Однако преждевременная операция без объективных показаний может быть излишней. Следует также исключить другие сопутствующие патологии сердца с помощью комплексной эхокардиографии. Практически у всех новорождённых с подобной патологией грамотное динамическое наблюдение и своевременные обследования позволяют избежать серьезных осложнений. Таким образом, настоятельно рекомендую регулярно консультироваться с детским кардиологом, проводить эхокардиографию с допплером и следить за состоянием ребенка, особенно за появлением одышки, нарушения роста, частых инфекций. Это позволит принять оптимальное решение о необходимости медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.