Вопрос закрыт

Насколько опасна стриктура желчных протоков после холецистэктомии? — вопрос №1451020

Аноним, 74 года, женский пол
21 февраля 2025 г. в 14:22
После удаления желчного пузыря 1 год 4 месяца назад у меня случился сильный, но недолгий приступ боли в области желчного пузыря, похожий на боли до операции. На УЗИ обнаружили расширение желчных протоков, на МР-холангиографии выявили расширение внепеченочных желчных протоков, вероятно из-за сужения (стриктуры) в конце холедоха. Конкрементов в протоках не найдено. Анализы крови в норме. Насколько опасна эта стриктура и может ли она вызывать болезненные ощущения? Нужно ли пройти дополнительные обследования или лечение, чтобы избежать повторных приступов? Какие препараты необходимо принимать постоянно после удаления желчного пузыря?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Сужение терминального отдела общего желчного протока может приводить к затруднению оттока желчи, что и вызывает боли, похожие на прежние приступы. Данная ситуация требует внимательного наблюдения и возможного эндоскопического вмешательства для расширения суженного места и предотвращения осложнений, таких как холангит или развитие желтухи. Помимо консультации хирурга или гепатолога, полезно провести дополнительные исследования, например эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) или магнитно-резонансную томографию с контрастом для уточнения состояния протоков. После холецистэктомии пожизненного приема специальных препаратов обычно не требуется, однако важно контролировать функции печени, при необходимости применять желчегонные средства и соблюдать диету. Так как пациентка пожилого возраста, необходим регулярный мониторинг и профилактика осложнений. Дополнительно можно обсудить с врачом применение урсодезоксихолевой кислоты для улучшения желчеоттока и защиты слизистой желчных путей. Обязательно избегать переедания и стрессов, чтобы минимизировать риск новых приступов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Стриктура терминального отдела холедоха может вызывать расширение желчных протоков и болезненные ощущения, так как приводит к затруднению оттока желчи. В данной ситуации необходимо дальнейшее наблюдение и, возможно, консультация гепатолога или хирурга для оценки необходимости эндоскопического или хирургического лечения. Профилактически важно соблюдать диету, избегать факторов, вызывающих раздражение желчевыводящих путей. После холецистэктомии специфические пожизненные препараты обычно не требуются, при условии отсутствия осложнений, но важен контроль функций печени и своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Рекомендуется регулярное наблюдение врача и при необходимости дополнительное обследование для предотвращения осложнений.

Похожие вопросы
Почему при подтвержденном туберкулезе отсутствуют типичные симптомы и назначают ли лечение близким?
Аноним, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:12
У моего мужа после месячного бактериологического посева подтвердился туберкулез, а на КТ легких обнаружено поражение, которое последние 3 года лечили...
2 ответа
Как эффективно лечить НЕаллергический ринит?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 мая 2024 г. в 15:15
Здравствуйте, у меня круглогодичный НЕаллергический ринит, который мучает меня уже 10 лет. Я проходила множество обследований, и аллергологи не нашли...
2 ответа
Что делать при онемении левой щеки?
Аноним
09 мая 2021 г. в 17:22
Здравствуйте, уже год меня беспокоит онемение и покалывание левой щеки, а также тянущие боли в шее. МРТ головы показало норму, МРТ шеи выявила...
2 ответа
Хроническая анальная трещина: возможна ли диагностика без видимости трещины?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 марта 2023 г. в 16:54
У меня хроническая анальная трещина, доктор не обнаружил её при осмотре. Как такое возможно, если трещина предполагает наличие рубцов? Как в таком...
2 ответа
Как выяснить причину симптомов и получить правильный диагноз?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 января 2020 г. в 00:00
Здравствуйте, у меня уже 2 месяца не могут поставить диагноз и устранить симптомы. Началось с онемения в стопах, которое распространилось на область...
2 ответа
Как лечить генитальный герпес и избежать рецидивов?
Аноним
24 июня 2018 г. в 15:28
У меня появились признаки генитального герпеса: волдыри, сильная боль, особенно при напряжении, и высокая температура. Я мазала ацикловиром, но он не...
2 ответа
Что делать с результатами анализа?
Алексей, 36 лет, мужской пол
13 мая 2023 г. в 00:38
Направляю анализ результата скажите, что еще необходимо сдать или какое может быть лечение ? Самочувствие нормальное, никаких шакров нет
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния при лечении НЯК?
Анастасия, 19 лет, женский пол
14 октября 2022 г. в 02:13
В начале сентября был неожиданный позыв к акту дефекации, вышло небольшое количество крови и жидкая в виде воды слизь приэтом никаких болей не было. В...
1 ответ
Насколько серьезно заболевание и как его лечить?
алена, 41 год, женский пол
14 декабря 2021 г. в 21:32
подскажите насколько все серьезно? какое нужно лечение
2 ответа
Когда можно ожидать осложнения после COVID-19 и нужна ли повторная диагностика?
Светлана, 47 лет, женский пол
27 октября 2020 г. в 15:47
Здравствуйте, мне 47 лет, проживаю в Калуге, заболела 10 дней назад. Первые три дня была температура, сильная головная боль, слабость, потливость, на...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Астрахань
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Астрахань
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут