Каков риск роста предстательной железы и какие рекомендации по лечению? — вопрос №767026

Текущий объем мало отличается от октября 2017 и марта 2018. Вероятно вы ориентируетесь на объем определяемый на трузи. Он может меняться, так как присутствуют элемент человеческого фактора. Переходите на МРТ контроль. В отношении терапии рекомендую обратиться к специалисту очно. Применение финастерида и дутастерида в вашем возрасте на мой взгляд необоснованно.

Рост предстательной железы при ДГПЖ является типичным и может привести к ухудшению оттока мочи, что объясняет увеличение остаточной мочи. Это состояние требует регулярного наблюдения и коррекции лечения для профилактики осложнений. Рекомендовано продолжать медикаментозную терапию, включающую альфа-адреноблокаторы и, при необходимости, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, а также контролировать функцию мочевого пузыря и показатели УЗИ. При нарастании симптомов или значительном увеличении остаточной мочи возможно рассмотрение хирургических методов лечения. Важно избегать факторов, ухудшающих состояние, и своевременно обращаться к урологу для оценки динамики и корректировки терапии.

Увеличение размеров предстательной железы при доброкачественной гиперплазии действительно является частым явлением и непосредственно связано с симптомами нарушения оттока мочи, включая увеличение объема остаточной мочи. Это повышает риск осложнений, таких как инфекция мочевых путей, камнеобразование и повреждение почек при длительном застое мочи. Но важно учитывать, что простое уменьшение объема железы под влиянием медикаментов не всегда сопровождается улучшением функции мочевого пузыря, что требует тщательной оценки. Помимо уже назначенной медикаментозной терапии (альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы), рекомендую провести дополнительные исследования функции мочевого пузыря, включая урофлоуметрию и цистоманометрию, чтобы точнее оценить степень нарушения опорожнения мочевого пузыря и определить необходимость оперативного вмешательства. Также необходимо учитывать влияние перенесенного коронавируса, поскольку он может усугублять воспалительные процессы и влиять на иммунный статус, что важно для риска обострений. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с нефрологом для оценки состояния верхних отделов мочевыводящей системы и исключения скрытого поражения почек, а также с физиотерапевтом для возможного включения методов физиотерапии и тренировки мышц тазового дна, что может улучшить опорожнение мочевого пузыря. При нарастании остаточной мочи, сохраняющихся симптомах нарушения мочеиспускания или ухудшении контроля состояния несмотря на медикаментозную терапию, необходимо рассмотреть варианты минимально инвазивных или хирургических методов коррекции, таких как ТУР предстательной железы. Регулярное динамическое наблюдение уролога с назначением повторных обследований позволит своевременно оценивать эффективность лечения и прогнозировать риски.