Вопрос закрыт

Насколько эффективна иммунотерапия при MSI-H? — вопрос №807879

Аноним, 51 год
14 декабря 2022 г. в 01:37
Здравствуйте. Мне назначили иммунотерапию контрольных точек после неудачной химиотерапии. Я узнал, что при микросателлитной нестабильности (MSI) иммунотерапия может быть более эффективной, чем folfoxiri. У меня несколько вопросов: 1. Действительно ли эффективность иммунотерапии высокая при MSI? 2. Правда ли, что MSI - редкость при колоректальном раке (КРР)? 3. Может ли произойти изменение статуса MSI, например, когда-то он есть, а потом исчезает? 4. Я читал, что Т-клетки теряют энергию в солидных опухолях, но иммунотерапия все равно эффективна. Как такое может быть? 5. При низкой иммуногенности и высокой антигенной вариабельности эффективность может снижаться. Как понять, каковы мои характеристики? Насколько я знаю, иммунотерапия эффективна при метастатическом КРР независимо от всего. Это правда? 6. Как обстоит дело с эффективностью иммунотерапии при метастазах в печени? Учитывая, что folfoxiri не помог на метастазы, надеюсь на иммунотерапию. Кстати, я прошел ПЦР тест, и у меня действительно MSI-H. Добавлю еще вопрос: имеют ли метастазы такую же характеристику MSI-H, как и основная опухоль? Мне 51 год.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Иммунотерапия при MSI-H действительно показывает высокую эффективность, особенно при метастатическом колоректальном раке. MSI встречается реже, но это не редкость. Статус MSI может изменяться, хотя чаще сохраняется. Эффективность иммунотерапии может быть обусловлена другими факторами помимо энергии Т-клеток. Для понимания ваших характеристик потребуется дополнительное исследование. Иммунотерапия действительно эффективна и при метастазах в печени, и метастазы обычно сохраняют характеристики первичной опухоли, включая статус MSI-H.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Эффективность иммунотерапии при микросателлитной нестабильности высокой (MSI-H) действительно высока, что подтверждается множеством клинических исследований. В случае метастатического колоректального рака, иммунотерапия может привести к заметным улучшениям, особенно когда предыдущие схемы лечения, такие как химиотерапия, были неэффективны. Что касается распространенности MSI, то хотя это состояние встречается реже, оно все же не является редкостью при колоректальном раке. По данным различных исследований, около 15% пациентов с метастатическим колоректальным раком могут иметь MSI-H. Статус MSI обычно сохраняется, однако в редких случаях могут происходить изменения, поэтому контроль за статусом важен на протяжении всего лечения. Что касается потери энергии Т-клеток, эффекты иммунотерапии связаны не только с энергией Т-клеток, но и с активацией различных механизмов иммунного ответа. Иммунная система может активироваться даже при наличии некомунифицированной (измеренной) активности Т-клеток. Чтобы понять характеристики вашего иммунного ответа, могут быть проведены дополнительные тесты, такие как оценка уровня различных биомаркеров, включая иммунофенотипирование и молекулярную характеристику опухоли. Иммунотерапия может быть эффективна не только при метастатическом колоректальном раке с MSI-H, но и в других случаях, хотя индивидуальные результаты могут варьироваться. Что касается метастазов в печени, в целом они сохраняют характеристику оригинальной опухоли, включая статус MSI-H. Поэтому можно ожидать, что ваша иммунотерапия будет эффективна и при наличии метастазов в печени, но для этого будет необходима индивидуальная оценка и мониторинг вашей реакции на лечение. Ваши надежды на иммунотерапию вполне оправданы, и в этом направлении стоит продвигаться.

Похожие вопросы
Какой диагноз и прогноз для свекрови?
Аноним
20 августа 2019 г. в 12:36
Добрый день! У моей свекрови диагностирован рак молочной железы с метастазами в кости и печени. Мы хотим понять, какой у нее может быть диагноз и...
2 ответа
Что означают результаты анализов и текущее состояние папы?
Аноним
08 октября 2022 г. в 00:25
У моего папы после удаления родинки диагностировали рак 4 степени, затем после курса химиотерапии оказалось, что результаты чистые. Однако потом нашли...
2 ответа
Как облегчить состояние с метастазами?
Аноним
07 января 2020 г. в 01:04
Здравствуйте. Моей маме 50 лет, у неё метастазы в костях и легких после рака молочной железы. Она испытывает сильные боли в позвоночнике и ребрах, а...
2 ответа
Почему не назначают иммунотерапию при положительном MSI?
Аноним, 56 лет, женский пол
28 февраля 2022 г. в 17:38
Здравствуйте. У меня рак сигмовидной кишки с метастазами в печень, и после курса химиотерапии FOLFOXIRI была добавлена Бевацизумаб. После резекций и...
2 ответа
Можно ли изменить схему химиотерапии на более щадящую?
Аноним, 37 лет, женский пол
05 апреля 2023 г. в 12:35
Здравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 37 лет. У меня диагностирована плоскоклеточная карцинома тимуса и рак вилочковой железы 4 стадии. Я буду...
2 ответа
Можно ли провести резекцию печени при метастазах?
Аноним, 36 лет, мужской пол
01 мая 2021 г. в 13:26
Здравствуйте, я хочу узнать, может ли моя жена, у которой обнаружены метастазы в печени после операции по удалению аденокарциномы толстой кишки,...
2 ответа
Какие следующие шаги в лечении рака?
Аноним, 66 лет, мужской пол
15 октября 2016 г. в 17:19
Здравствуйте! У меня есть несколько вопросов о состоянии моего родственника, у которого диагностирован рак сигмовидной кишки и множественные метастазы...
2 ответа
Кашель после химиотерапии: метастазы или побочный эффект?
Аноним, 55 лет, женский пол
23 мая 2021 г. в 23:13
После химиотерапии капецитабином у моей мамы начался кашель с выделением мокроты и температура 37,2-37,7. Могут ли это быть метастазы в легких? И если...
2 ответа
Можно ли сделать операцию при 4 стадии рака прямой кишки?
Анатолий, 67 лет, мужской пол
20 ноября 2020 г. в 20:34
У папы рак прямой кишки с метастазами в печень 4 стадия. В операции нам отказали. Сделали одну химиотерапию. Беспокоит боль в прямой кишке при...
2 ответа
Как понять стадию рака при наличии метастазов?
Олеся, 28 лет, женский пол
01 октября 2019 г. в 23:45
Скажите если в прошлом году 2 стадию Рака ставили. Полностью излечили. В этом году кишка чистая. Но в печене образовались небольшие метастазы,по Узи...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4131 ответ
Ответим за 28 минут