Как оценить степень нарушения АВ-проводимости? — вопрос №694959

Вы правы . здесь имеет место некорректное описание исследования. Атриовентрикулярная Блокада первой степени может быть постоянной с эпизодами её усиления до второй степени и даже до третьей то есть полный, но никак не может быть одновременно все три вида нарушения проводимости Желательно чтобы это исследование кто-то пересмотрел другой врач или повторить в другом месте

Для точной оценки степени нарушения атриовентрикулярной проводимости необходимо провести детальный анализ электрокардиограмм, включая холтеровское мониторирование. Наличие различных степеней блокады в одном исследовании может свидетельствовать о прогрессирующем поражении проводящей системы. Полный АВ-блок наиболее опасен из перечисленных, так как способен вызывать выраженную брадикардию и потенциальные остановки сердца. Кроме того, следует учитывать влияние препаратов, таких как бета-блокаторы, возрастные изменения миокарда и последствия перенесенного ковида, который мог усугубить структурные изменения сердечной ткани. Рекомендую обсудить с кардиологом возможность более частого мониторирования, возможно, с использованием устройств длительной регистрации ритма сердца. Также может быть полезна консультация электрофизиолога для оценки показаний к имплантации кардиостимулятора. Важно пересмотреть медикаментозную терапию с учетом баланса между контролем аритмии и риском усугубления проводимости.

Степень нарушения АВ-проводимости определяется по ЭКГ или холтеровскому мониторированию: АВ блок 1 степени характеризуется постоянным удлинением АВ интервала; блок 2 степени типа 1 (Мобитц I) проявляется прогрессирующим удлинением АВ интервала до выпадения одного комплекса; полный АВ блок – это полная потеря проведения импульсов от предсердий к желудочкам. Наибольшую опасность представляет полный АВ блок, так как он может приводить к выраженной брадикардии и остановкам сердца. Разнообразие нарушений может быть связано с прогрессированием структурных изменений в проводящей системе после перенесенного COVID-19, влиянием лекарств (например, бета-блокаторов), а также возрастными изменениями и длительной мерцательной аритмией. Рекомендуется динамическое наблюдение с повторными обследованиями, возможно, корректировка терапии и консультация кардиолога для оценки необходимости имплантации электрокардиостимулятора.