Правильное ли лечение для нарушения менструации и других симптомов? — вопрос №701446

Назначенное лечение с дюфастоном и циклодиноном направлено на коррекцию лютеиновой фазы и улучшение гормонального баланса, что действительно может помочь при недостаточности желтого тела и ановуляции. Однако значительно повышенный уровень пролактина требует отдельного внимания, поскольку гиперпролактинемия может сама по себе вызывать нарушения менструального цикла, набор веса, измененную растительность и проблемы с кожей. Рекомендую дополнительное обследование у эндокринолога, включая МРТ гипофиза, чтобы исключить пролактиному или другие причины гиперпролактинемии. Кроме того, возможная инсулинорезистентность требует консультации эндокринолога и диетолога, чтобы скорректировать питание и лечение. Терапия должна быть комплексной, направленной не только на восстановление лютеиновой фазы, но и на корректировку уровня пролактина, а также на контроль метаболических нарушений. Важно получить второе мнение опытных специалистов для составления индивидуального плана лечения и избежать однобокого подхода.

У вас действительно наблюдаются следующие проблемы: редкие менструации (1 раз в 2 месяца), набор веса без изменения питания, повышенная растительность тела и угревая сыпь, что может указывать на гормональные нарушения. Выясненный диагноз: множественные фолликулярные яичники (МФЯ) и нарушения менструального цикла, связанные с недостаточной лютеиновой фазой и ановуляцией, а также эрозия и эктропион шейки матки. Лечение, которое вам назначено — Дюфастон (дидрогестерон) с 17 по 26 день цикла и Циклодинон — направлено на коррекцию лютеиновой фазы и восстановление гормонального баланса. Ваши анализы показывают повышенный уровень пролактина (908,5 мМЕ/л), что значительно выше нормы; это состояние называется гиперпролактинемией и может вызывать ановуляцию, нарушения менструального цикла, набор веса и другие симптомы. При уровне пролактина в таком диапазоне необходимо обязательно обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для дополнительного обследования, в том числе проведения МРТ гипофиза, чтобы исключить пролактиному или другие патологические процессы. ТТГ в пределах нормы, что исключает явные нарушения функции щитовидной железы. Уровень 17-ОН прогестерона и тестостерона слегка повышен, что может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Назначенное лечение может помочь с недостатком прогестерона; однако, без контроля и коррекции пролактина и возможного диабета (инсулин 11,3 мкМЕ/мл — немного повышен, что может указывать на инсулинорезистентность) лечение будет неполным. Рекомендации: 1. Обратитесь к эндокринологу для оценки причины гиперпролактинемии и возможного назначения препаратов снижающих пролактин (например, аналоги дофамина). 2. Проведите дополнительное гормональное обследование и мониторинг овуляции (УЗИ, анализы). 3. Рассмотрите консультацию диетолога и эндокринолога по вопросам веса и возможной инсулинорезистентности. 4. Продолжайте наблюдение у гинеколога для контроля эрозии и эктропиона шейки матки. Важно понимать, что Дюфастон и Циклодинон помогают восстановить лютеиновую фазу, но без коррекции гиперпролактинемии и оценки других причин нарушение менструального цикла будет сохраняться. Обсудите все вопросы с лечащим врачом или получите второе мнение у профильного специалиста для составления комплексного плана терапии.