Насколько опасно быстрое снижение тромбоцитов при приеме Гидреа? — вопрос №1598503

Здравствуйте, если нет возможности раз в 2-3 недели контролировать анализы, то можно принимать гидреа 3 раза в неделю. Например пн, ср, пт. В целом тромбоциты выше 150 тыс норма и опасного ничего нет. Режим можно оставлять под контролем анализа крови. Не забывайте раз в 6 мес контролировать В9, В12, гомоцистеин для исключения дефицита фолатов на фоне приема гидреа. Трепанобиопсия обязательная при диагностировании и динамическом наблюдении за хроническими миелопролиферациям.

Анастасия Сергеевна, можно я прикреплю анализы на витамины и гомоцистеин?

Да, пожалуйста

Анастасия Сергеевна, сейчас попробую прислать текстом. Не получается прикрепить)

В12 — 382 Гомоцистеин- 12.69 Лдг — 218 Фолиевая- 3.4 Ферритин-12. Один из гематологов всё-таки назначил Тардиферон. Ещё не принимала.

Добрый день! Опасность представляет только снижение тромбоцитов менее 100. Поэтому тромбоциты не снижены. Риск кровоточивости про таких тромбоцитов не повышен. На мой взгляд, в вашей ситуации трепанобиопсию выполнить нужно. Это необходимо для оценки эффективности терапии, кроме результата общего анализа крови. В вашем случае наблюдается низкий ферритин, что указывает на железодефицит. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела. Тардиферон является препаратом железа. Поэтому показания для терапии тардифероном в вашей ситуации, безусловно, есть.

Евгений Вячеславович, спасибо. Волнуюсь просто, что за еще неделю до приема врача тромбоциты еще сильнее снизятся. Хотела даже пока прекратить приём, но побоялась без консультации. Я еще принимаю Эликвис 5*2р. Рецидивирующая ТЭЛА. По поводу ферритина у врачей двоякое мнение)) Гемоглобин 146. Эритр 6.97 Гематокрит 47.7 Опасаются, что прием железа стимулирует эритроциты и гемоглобин.

В9 в субдефиците, обсудите с врачом на 4 недели прием фолацин. Ферритин в соответствии с клиническими рекомендациями необходимо держать выше 30 нг/мл. Можно обсудить добавление к лечению сорбифер или тардиферон раз в день вне еды.

Анастасия Сергеевна, спасибо! Можно начать Гидреа через день хотя бы до приема гематолога? Или лучше продолжить назначенное врачом до приёма? Возможность контроля крови есть, когда необходимо.

Анастасия Сергеевна, принимаю Эликвис. Потому еще и переживаю за тромбоциты

В этом случае спокойно принимайте по 1 капс ежедневно, за 1-2 дня до приема можно сдать только Тромбоциты ещё раз.