Жалобы
— Появление на половом члене мелких, единичных образований, которые пациент описывает как «прыщики», не поддаются выдавливанию, не сопровождаются болевыми ощущениями, но вызывают эстетический дискомфорт.
Анамнез заболевания
— Со слов пациента, образования появились недавно. Остро выраженных симптомов (боль, зуд, жжение, выделения) нет.
— Данных о сопутствующих симптомах (повышение температуры, увеличение лимфоузлов, общее недомогание) не предоставлено.
— Фото, представленное пациентом, подтверждает наличие мелких, единичных, остроконечных образований на коже полового члена.
Анамнез жизни
— Пациенту 18 лет.
— Информации о перенесённых заболеваниях, хронических патологиях, особенностях половой жизни (наличие/отсутствие половых контактов, их защищённость, количество партнёров), а также о прививках против ВПЧ не предоставлено.
— Нет данных о сопутствующих кожных или венерических заболеваниях.
Интерпретация представленных данных
— Описанные и визуализированные на фото образования соответствуют клинической картине остроконечных кондилом (condylomata acuminata). Это доброкачественные разрастания кожи, чаще всего вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), преимущественно 6 и 11 типов.
— Такие образования не выдавливаются, так как не являются гнойничковыми (как акне), а представляют собой разрастания эпителия.
— Отсутствие боли и воспаления типично для остроконечных кондилом.
— Важно уточнить:
— Были ли незащищённые половые контакты?
— Есть ли подобные образования у половых партнёров?
— Присутствуют ли выделения, зуд, жжение, увеличение лимфоузлов?
— Есть ли сопутствующие кожные заболевания?
Заключение
— Наиболее вероятная гипотеза: остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека.
— Диагноз требует подтверждения при очном осмотре дерматовенеролога или уролога, возможно с проведением дерматоскопии и ПЦР-диагностики на ВПЧ.
— Альтернативные варианты (менее вероятны, но требуют исключения): папулёзные высыпания неинфекционного характера, другие вирусные или бактериальные поражения кожи.
Рекомендации
— Обратиться на очный приём к урологу или дерматовенерологу для подтверждения диагноза и подбора тактики лечения.
— Провести ПЦР-исследование на ВПЧ (желательно с определением типа вируса), а также обследование на другие инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, гонорея, микоплазмы, трихомонады, сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
— При наличии половых партнёров — рекомендовать обследование и им.
— До получения заключения врача воздержаться от самостоятельных попыток удаления образований или применения агрессивных средств.
— Соблюдать гигиену половых органов, использовать индивидуальное полотенце, избегать травмирования высыпаний.
— При появлении боли, зуда, выделений, увеличения лимфоузлов — немедленно обратиться к врачу.