Вопрос закрыт

Мужское — вопрос №1476071

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 30 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 23:48
Здравствуйте проблема с эректильной дисфункцией при половом акте, короткий половой акт
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, утренняя эрекция у вас в норме? Болевых ощущений нет? Гормональные препараты не принимаете?

Мартиросян Лёва Карапетович
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 5 лет

Здравствуйте, как давно данная проблема? Необходимо избегать стрессов, соблюдать нормальный режим сна и отдыха. Из анализов надо посмотреть гормоны: тестостерон, лг, фсг, пролактин, гспг. Липидный профиль: холестерин, лпнп, лпвп и тд. Для продления полового акта можно начать с локальных анестетиков. Такие препараты, как лидокаин или прокаин, наносят на член перед половым актом, чтобы уменьшить чувствительность и задержать время до семяизвержения. Так же поможет препарат дапоксетин 30 мг, которую принимают за 1–3 часа до предполагаемого полового акта. Но я бы порекомендовал сначала обследоваться, потом начать прием препаратов

Пациент, 30 лет, мужской пол
Пациент

Здравствуйте совсем недавно так как появилась новая девушка, до этого не замечал такого

Пациент, 30 лет, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, нет ничего такого, таблетки вообще не пью

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

В таком случае нужно пообследоваться - сдать ФСГ, пролактин, ЛГ, тестостерон, ГСПГ. С давлением нет проблем?

Пациент, 30 лет, мужской пол
Пациент

С давлением нет

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Тогда для начала можете сдать тот комплекс анализов, который я рекомендовала

Пациент, 30 лет, мужской пол
Пациент

Спасибо большое

Мартиросян Лёва Карапетович
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 5 лет

Этот комплекс анализов выше я уже рекомендовал + липидный профиль нужно сдать

Пациент, 30 лет, мужской пол
Пациент

Спасибо

Мазурин Иван Сергеевич
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 9 лет, первая категория

Дапоксетин 30 мг можно не только перед половым актом, но и длительно с лечебной целью, через день в течение 1 мес. Есть так же психологические тренировки задержки семяизвержения. Гормоны редко влияют на подобное нарушение. Необходимо сделать только УЗДГ сосудов полового члена и ТРУЗИ.

Мартиросян Лёва Карапетович
Андролог, Врач УЗИ, Уролог
Стаж 5 лет

И так, никогда при пациентах не выставляю других врачей плохими или некомпетентными, ставя их рекомендации под сомнения. Считаю это как минимум некрасивым и неэтичным. Доктора это не украшает. Но раз уж мои слова ставят под сомнение, то хочу ответить и внести ясность основываясь на клинических рекомендациях и данных официальной инструкции на препарате: 1. Иван Сергеевич, прочитай сначала официальную инструкцию, где написано : "Препарат Дапоксетин-СЗ следует применять только в режиме приема по потребности перед предполагаемой сексуальной активностью". 2. Вы пишете что сдача анализов на гормоны не имеет смысла при этом рекомендуете сделать ТРУЗИ. Согласно клиническим рекомендациям: «Не рекомендуется рутинное выполнение ультразвукового исследования предстательной железы без специфических данных в анамнезе (воспалительные заболевания предстательной железы и урогенитального тракта). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 5)" 3. Вы пишете что сдача анализа на гормоны не нужна. Тут вы тоже ошибаетесь. Согласно клиническим рекомендациям: "Рекомендуется всем пациентам с ЭД обязательное исследование уровня глюкозы, общего холестерина, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, триглицеридов в крови, а также уровня общего тестостерона в крови для диагностики сахарного диабета, атеросклероза артерий и гипогонадизма, обуславливающих ЭД [17]. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)". Ниже прикрепляю фрагменты из клинических рекомендаций и инструкции лекарственного препарата.

Скрытые файлы (3)
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    1380 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1044 ответа
Ответим за 17 минут