Вопрос закрыт

Что еще нужно для планирования беременности при тромбофилии? — вопрос №942578

Марина, 26 лет, женский пол
20 июня 2023 г. в 18:02
Здравствуйте, в прошлом году в ноябре забеременела самостоятельно. В декабре 2022 г был выкидыш на 5 неделе. При поступлении в больницу с кровотечением поставили Брадикардию плода и заоболочечную гематому, была сохраняющая терапия, но не помогло. Плод не отправляли на генетику. Сейчас при планировании беременности гинеколог предложил сдать анализ на тромбофилию. Пришел результат: мутация в гомозиготе 4g/4g. В нашем городе гематолога и гемастазиолога нет, гинеколог не чего не назначает. Предлагает начать пить аспирин в дозировке 100 мг/сутки и курантил 25*3р/д. Нужно ли мне что то еще начать принимать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Мутация 4g/4g в гомозиготном состоянии действительно может усиливать риск тромбообразования, особенно при беременности, которая сама по себе является состоянием с повышенным тромботическим риском. В первую очередь важно комплексно подойти к планированию беременности, включая повторное обследование для исключения других факторов риска тромбофилии и коагулопатий. Помимо аспирина и курантила, назначение низкомолекулярных гепаринов (например, эноксапарина) показано в определённых ситуациях для предотвращения осложнений, однако это должно происходить под наблюдением специалиста. Поскольку у вас отсутствует доступ к гематологу, рекомендуется обратиться в крупный медицинский центр с опытом ведения пациентов с тромбофилией при беременности для получения комплексной консультации и проведения необходимой коагулограммы, в том числе определение антител к фосфолипидам, факторов свертывания и мутаций. Также важна оценка функции сосудов и состояния плаценты в ранних сроках беременности. Кроме медикаментозной терапии, уделите внимание контролю артериального давления, нормализации веса и исключению вредных привычек. Важен сбалансированный режим и своевременное ведение беременности у опытного акушера-гинеколога. В вашем случае самостоятельный приём аспирина и курантила без полноценного обследования и наблюдения может быть недостаточным и неэффективным. Для снижения риска выкидышей и тромбозов необходим системный подход, включающий как лечебные, так и диагностические меры.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При мутации 4g/4g в гомозиготном состоянии и истории выкидыша необходимо тщательное наблюдение и возможная коррекция терапии для профилактики тромбозов и поддержки беременности. Рекомендуется обратиться к специалисту по тромбофилии, гематологу или опытному акушеру, чтобы оценить необходимость дополнительного назначения, например, низкомолекулярных гепаринов или других препаратов, исходя из вашего конкретного состояния и анализа коагулограммы. Аспирин и курантил могут быть частью терапии, но самостоятельное назначение без комплексного обследования не рекомендуется.

Похожие вопросы
Что означает уровень РФМК и как его лечить при беременности?
Александра, 34 года, женский пол
15 ноября 2021 г. в 20:36
Здравствуйте, после болезни, рфмк в анализе был 26. После 10 уколов клексана пересдала анализ, рфмк остался 24, почти не снизился Беременность 28...
2 ответа
Нужно ли лечение по результатам анализов?
Анна, 35 лет, женский пол
24 марта 2021 г. в 18:24
Добрый день! Посмотрите , пожалуйста , результаты анализов ( прилагаю ) Требуется ли лечение? Какого характера и когда можно ли планировать...
3 ответа
Какие лекарства нужно принимать во время беременности после ЗБ и повышенного Д-димера?
Оксана, 29 лет, женский пол
05 марта 2021 г. в 09:31
Здравствуйте, в 2019 году было 2 ЗБ, срок 6-7 недель. После 2 ЗБ сдала анализы, отклонения: полиморфизм в гене FGB-GA. В январе 2021 г. года сдала...
2 ответа
Что означает завышенный уровень Д-димера на 20 неделе беременности?
анна, 28 лет, женский пол
29 марта 2020 г. в 10:43
Завышен Д-димер. Здравствуйте. У меня 20 неделя беременности. На протяжении беременности мониторю гемостаз, показатели всегда были в норме. Сейчас...
1 ответ
Как мутации на тромбофилию и фолаты влияют на беременность?
Алена, 28 лет, женский пол
25 декабря 2018 г. в 09:13
Здравствуйте. Планируется беременность примерно полгода. Гинекологом были назначены ряд анализов на гормоны, узи- все эти показатели в норме. Для...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Калуга
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    720 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Калуга
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Калуга
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут