Вопрос закрыт

Каковы прогноз и варианты лечения при метастазах рака молочной железы? — вопрос №1288993

Марина, 52 года, женский пол
15 сентября 2024 г. в 11:09
В 2022 удалена левая грудь рмж T2N1M0. ГИ: люминальный Атип, er-5б, pr-4б, HER2-1+, Ki67-15% Инвазивный рак G2, узел 3 см, в 5л/у мтс. Назначен тамоксифен. Через 2 года на фоне тамоксифена мтс в костб грудину (мягкотканное образование 26 мм) взяли биопсию. игх er-7бал, pr-4бал, her2/neu: 1+, ki67:23% МТС в легких и парастернальных лимфоузлах. Очень нужно второе мнение по лечению. И конечно же хотелось узнать прогноз на дальнейшую жизнь
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

У вас сложная ситуация, связанная с распространением рака молочной железы, и важно рассмотреть несколько аспектов для разработки дальнейшей стратегии лечения. С учетом того, что у вас уже есть метастазы в костях и легких, текущая терапия тамоксифеном может быть недостаточно эффективна. К сожалению, метастазирующий рак молочной железы чаще требует более агрессивных методов лечения. В вашем случае стоит обсудить возможность использования ароматазных ингибиторов, которые могут быть более эффективными при наличии эстрогеновых рецепторов. Также стоит рассмотреть варианты химиотерапии, учитывая уровень Ki67, который у вас повышен, что может указывать на более агрессивный процесс. Существует множество таргетных терапий, которые направлены на HER2, даже при низких уровнях экспрессии, что также может быть важным в вашей ситуации. Комбинации различных методов, таких как химиотерапия с таргетной терапией, могут существенно улучшить результаты. Прогноз зависит от многих факторов, включая индивидуальный ответ на терапию, общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний. Регулярное обследование и мониторинг состояния также необходимы, чтобы своевременно делать корректировки в плане лечения. Вам обязательно нужно обсудить все вышеперечисленные варианты со своим лечащим врачом, чтобы совместно выбрать наилучший путь. Такие решения требуют командного подхода и учета вашего мнения, так как вы — важная часть этого процесса.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного подхода. Учитывая, что у вас уже есть метастазы в костях и легких после начального лечения, важно рассмотреть все доступные варианты. Сначала нужно оценить эффективность текущей терапии тамоксифеном. Часто в таких случаях настаивают на изменении лечения, включая применение ароматазных ингибиторов, химиотерапии или других современных таргетных методов. Прогноз будет зависеть от ответа на терапию и общего состояния здоровья. Регулярные осмотры и контроль за динамикой являются ключевыми для определения наиболее эффективной стратегии. Обязательно обсудите с врачом все возможные варианты лечения и их перспективы, чтобы вы могли принимать осознанные решения о своем дальнейшем пути.

Ена Игорь Иванович
Онколог, Торакальный хирург, Эндоскопист
Стаж 39 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

химиотерапия нужна и смена линии гормонотерапии. Тамоксифен в менопаузе не всегда работает ,обычно назначают ингибиторы ароматазы

Похожие вопросы
Как лечить метастазы в печени при раке молочной железы?
Аноним, 43 года, женский пол
03 октября 2023 г. в 14:52
У меня метастазы в печени после рака молочной железы. Я перенесла мастэктомию и прошла несколько курсов химиотерапии и лучевой терапии. Сейчас...
2 ответа
Какое лечение назначено при рмж 3а?
Аноним, 33 года, женский пол
25 декабря 2022 г. в 21:54
У меня был поставлен диагноз рак молочной железы 3а, после ряда операций и исследований. Врач рекомендует лучевую терапию и гормоны. Хотела бы узнать,...
2 ответа
Что значат результаты рентгенографии легких?
Аноним
21 октября 2016 г. в 21:40
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я хотел(а) бы узнать о результатах своей рентгенографии легких. В описании указано, что легочные поля прозрачные и без...
2 ответа
Как отказ от золадекса влияет на метастазы?
Аноним
08 апреля 2017 г. в 02:26
Здравствуйте! Я прошла курс химиотерапии и лучевой терапии после операции по удалению опухоли молочной железы. У меня был назначен золадекс, но после...
2 ответа
Какую схему лечения выбрать при рецидиве рака?
Аноним, 52 года, женский пол
06 января 2017 г. в 15:38
У меня рак правой молочной железы, после операций и длительного лечения начались метастазы в легких и печени. Я ищу подходящую схему терапии, так как...
2 ответа
Что означают образования в лёгких после рака молочной железы?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 марта 2021 г. в 13:03
Добрый день. У меня были образования в правом лёгком после мастектомии в 2015 году. На контрольном КТ обнаружили 2 очага, и я переживаю, могут ли это...
2 ответа
Каков прогноз при диагнозе РМЖ?
Аноним, 25 лет, женский пол
21 декабря 2018 г. в 00:32
У моей мамы обнаружили рак молочной железы с опухолью 3,7х2,8 см и отеком лимфоузлов. У нее увеличенные лимфоузлы, высокий уровень СОЭ и отклонения в...
2 ответа
Что означает накопление рфп на сцинтиграфии?
Аноним, 49 лет, женский пол
19 февраля 2020 г. в 11:03
По результатам сцинтиграфии накопление рфп в некоторых местах составило от 24 до 28%. Является ли это признаком метастазов? У меня рак молочной железы...
2 ответа
Стоит ли волноваться о новых образованиях?
Аноним, 74 года, женский пол
13 января 2016 г. в 14:05
Мне 74 года, и у меня был рак молочной железы. Недавно на КТ обнаружили субплевральный очаг в легком размером 3 мм. Нужно ли его считать метастазом,...
2 ответа
Можно ли заменить медикаменты на аналоги?
Аноним, 57 лет, женский пол
05 апреля 2017 г. в 14:54
Здравствуйте! У моей мамы, которой 57 лет, есть гормонозависимый рак молочной железы. Когда ей назначили Зомету и Фемару, в поликлинике дали аналоги -...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    12492 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4452 ответа
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    4377 ответов
Ответим за 17 минут