Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Безопасность коронографии при ХПН — вопрос №1014553

Людмила Николаевна, 71 год, женский пол
20 сентября 2023 г. в 16:40
Добрый день! Назначена на операцию коронарного стентирования.Необходимо сделать коронографию сосудов сердца с контрастом.Есть сопутствующее заболевание почек-хпн.На диализе не нахожусь.Креатинин 250.Вопросы: 1.Где безопаснее коронография КТ или МРТ? 2.Какое контрастное вещество подойдет? 3.Правомерен ли отказ рентгенолога делать коронографию,т.к. ХПН.? 4.По жизненным показаниям операция необходима,а ее делать невозможно без коронографии. Прошу ответить какие есть варианты.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Рентгенолог
Стаж 10 лет

При хронической почечной недостаточности коронарная ангиография обычно предпочтительнее, чем МРТ. Что касается контрастных веществ, лучше выбирать низкоосмолярные йодсодержащие контрасты, которые могут снизить риск для почек. Отказ рентгенолога может быть оправдан, но если операция жизненно важна, обсуждение альтернативных методов и специальные протоколы может помочь минимизировать риск. Важно тесное сотрудничество с кардиологом и нефрологом для принятия взвешенного решения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Коронарная ангиография (КТА) обычно безопаснее, чем МРТ для пациентов с хронической почечной недостаточностью, так как МРТ-средства контрастирования могут быть менее подходящими. Что касается контрастного вещества, следует рассмотреть использование низкоосмолярных йодсодержащих контрастов, которые менее токсичны для почек. Отказ рентгенолога в проведении коронографии может быть правомерным из-за риска ухудшения функции почек. Однако, если операция является жизненно важной, можно рассмотреть альтернативные методы, такие как неинвазивные визуализирующие процедуры, или использование специализированных протоколов, которые минимизируют риск для вашей почечной функции. Обсудите все риски и варианты с вашим лечащим врачом и кардиологом для выбора наилучшего подхода.

Похожие вопросы
Как долго происходит кальцинация очагов в легких?
Аноним, женский пол
04 февраля 2023 г. в 19:01
Как долго продолжается процесс кальцинации очагов в легких, если он уже зафиксирован на КТ?
2 ответа
Стоит ли делать КТ ребенку с кистой в пазухе?
Аноним, 10 лет, женский пол
03 апреля 2023 г. в 19:51
У моего ребенка, которому 10 лет, обнаружена киста клиновидной основной пазухи размером 18 на 13 мм. Полгода назад мы сделали МРТ, и киста себя особо...
2 ответа
Какое обследование провести при выпячиваниях в кишке?
Аноним, 73 года, женский пол
28 сентября 2023 г. в 12:52
Здравствуйте. Моя мама, которой 73 года, прошла УЗИ, и доктор сообщил, что в кишке рядом с поджелудочной есть выпячивания, но не смог определить, что...
2 ответа
Что означают шишки на затылке?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 января 2023 г. в 16:33
У меня на затылке справа есть костная шишка, которую я заметила в 16 лет. Мне 35, и я начала беспокоиться после недавнего удаления каверномы. Мне...
2 ответа
Что выбрать: МРТ или КТ?
Аноним, мужской пол
30 ноября 2019 г. в 14:12
У меня давно болит спина в грудном отделе справа, и я хочу сделать томографию. Что лучше подойдет: МРТ или КТ?
2 ответа
Каковы последствия перелома надколенника?
Аноним, 34 года, женский пол
22 февраля 2024 г. в 14:29
Здравствуйте, у меня произошел перелом надколенника (левого) без смещения после падения на колено. 20 февраля делали пункцию коленного сустава, откуда...
2 ответа
Как проверить сосуды сердца без контрастных веществ?
Аноним, 29 лет, мужской пол
04 декабря 2023 г. в 19:32
Как можно обследовать сосуды сердца и само сердце, если я не могу использовать контрастное вещество из-за аллергии? Могут ли МРТ или КТ без контраста...
2 ответа
КТ или МРТ для обследования желчного пузыря?
Аноним, 56 лет, женский пол
03 марта 2021 г. в 01:32
Здравствуйте. Мне 56 лет, и у меня давно есть камни в желчном пузыре, которые вызывают постоянные боли. Врачи рекомендуют операцию, но я боюсь её...
2 ответа
Нужна ли КТ или МРТ при головной боли после удара?
Настя, 22 года, женский пол
08 сентября 2023 г. в 22:51
Болит голова ударилась месяц назад затылком об плитку. Болит и с переди и в заде, стоит ли сделать кт или мрт головы?
2 ответа
Безопасность частых КТ и МРТ: есть ли риск?
Нина, 32 года, женский пол
15 декабря 2022 г. в 03:43
Здравствуйте! Интересует такой вопрос: Мне делали КТ брюшной полости без контраста в конце сентября, затем КТ грудной клетки без контраста 16 ноября,...
2 ответа
Рентгенологи онлайн
  • Гаврилюк Ольга Сергеевна - Санкт-Петербург
    Гаврилюк Ольга Сергеевна
    Рентгенолог
    Стаж 19 лет
    Гаврилюк Ольга Сергеевна — рентгенолог, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Противотуберкулезный диспансер №2 ЮВАО. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    246 ответов
  • Орехов Виталий Геннадьевич - Санкт-Петербург
    Орехов Виталий Геннадьевич
    Врач УЗИ, Рентгенолог
    Стаж 20 лет, высшая категория
    Орехов Виталий Геннадьевич — врач УЗИ, рентгенолог, со стажем 20 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «На Минской». Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    166 ответов
  • Зотин Александр Сергеевич - Санкт-Петербург
    Зотин Александр Сергеевич
    Рентгенолог
    Стаж 27 лет
    Зотин Александр Сергеевич — рентгенолог, со стажем 27 лет. Принимает в клиниках: Онкологическая больница №62, Городская клиническая больница им Мухина, Дневной стационар №1 (химиотерапевтический) Поликлиника МГОБ №62 и Медицинский центр «Горизонт». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    140 ответов
Ответим за 17 минут