Какова вероятность злокачественности по МРТ малого таза и какие действия предпринять до консультации онколога? — вопрос №1514550

Анна, здравствуйте, вероятность злокачественного процесса почти 100%, тактика зависит от других дообследований — кт легких, кт брюшной полости забрюшиного пространства с контрастом

Спасибо. Значит надо сначала пройти кт, потом уже брать направление в онкологическое учреждение? Сдавала цитологию (на стекло) 25.03-норма.

Вам будут брать гистологическое исследование, это тканевой материал, цитология к сожалению дает ложноотрицательные результаты. Нет, вы берете направление по 057 форме от терапевта к онкологу, а он уже отправляет вас на обследования в профильном учреждении. Нужно, чтобы специалисты умели работать со злокачественным процессом, чтобы ничего не пропустили. Поэтому лучше проходить там, да и быстрее будет. Как у впервые выявленной онкологии вы проходите обследования по зеленому коридору (в течение 7 дней).

После этого вас направляют на врачебную комиссию, которая принимает решение о тактике лечения

Добрый день. Объем специфического онкологического лечения будет определяться на онкоконсилиуме, куда Вас направят после прохождения всего необходимого дообследования. Сейчас Вам надо попасть на прием к онкологу Цоап (центр амбулаторной онкологической помощи), направление туда берите у терапевта.

Алена Георгиевна, А подскажите может ли частная организация дать направление или только местная поликлиника.

Может дать и частная, по форме 057у

Ольга Анатольевна, Спасибо. Просто когда была в частной у гинеколога (она же и отправила на МРТ), она сказала что они не могут дать направление.

Направление 057у может выдать любой врач, за подписью своего заведующего.

Смотря откуда вы, у нас в Сибири нет. Только терапевт по месту жительства.

Вы можете позвонить в регистратуру онкологического центра, который у вас в городе, и спросить, вам расскажут

Добрый день Вы можете прикрепить результат цитологии?

Ольга Анатольевна, частная не может датб направление по ф057/у. Согласно приказам МЗ номер 1342 от 21.12.2012 г. и 1363 от 23.12.2020 г., направление может дать только пол-ка по месту прикрепления граждан (т.е.участковая).

Уважаемая пациентка, тут не стоит вопрос — злокачественное или нет. Тут стоит вопрос — как лечить (потому что этот процесс, будем честны, не может не быть незлокачественным). Поэтому необходимо, как можно быстрее, пройти полное обследование, в соответствии со стандартом: ОАК, ОАМ, Б/Х крови, ЭКГ, КТ ОГК и ОБП (обязательно, с контрастным усилением), УЗИ шейно-надключичных л/у, Цистоскопию и Колоносскопию. Даллее, со всеми этими обследованиями на онкологический консилиум для выработки тактики лечения. Но первым делом тактика начинается с гистоверификации — гинекологи должны добыть гистологический материал и подтвердить по нему онкологический процесс. Успехов Вам в лечении!

Здравствуйте! Судя по распространенности процесс злокачественный. На данном этапе нужна консультация онкогинеколога и дообследование для решения вопроса о тактике лечения. В частной клинике Вам не дадут никакие направления, только государственная поликлиника. Дальнейшее обследование и верификацию лучше проходить на базе онкологического центра.

Добрый день! С учетом распространенности в малом тазу процесс может дать генерализованным, необходимо КТ ОГК, ОБП с ку (если нет аллергии на йод), оак, стандарт б/х, оам, попасть к онкогинекологу, после проведения верификации и обследований назначат лечение.

Фарзона Сабуровна, прикрепила цитологию.

Анна здравствуйте! Процент злокачественности большой, но сейчас наша с вами главная задача как можно скорее понять что это такое гистологически, чтобы начать лечение + дообследовать весь организм целиком. Направление в о/центр частная клиника вам не выдаст, только поликлиника или ЦАОП (центр амбулаторной онкологической помощи) по месту прикрепления. Из дообследований в вашем случае необходимо проведение клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ крови стандарт, общий анализ мочи, цистоскопии с возможной биопсией если будет откуда (потому что по МРТ подозрение на прорастание в мочевой пузырь), колоноскопии, МСКТ органов грудной клетки, УЗИ паховых, п/мышечных, н/кл, п/кл лимфоузлов, УЗИ брюшной полости, почек (в идеале МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием — перед исследованием кровь на креатинин и мочевину, если показатели будут в норме и нет аллергии на йод, то контраст вам не противопоказан. Учитывая что расширен правый мочеточник, боюсь что показатели могут быть высокими, надо быстро смотреть правую почку (по УЗИ) и если лоханка почки сильно расширена, нужно будет еще решать вопрос о нефростоме). Такой план.