Вопрос закрыт

МРТ коленного сустава — вопрос №1519615

Стоимость – 500 руб.
Ольга, 41 год, женский пол
16 апреля 2025 г. в 11:48
Здравствуйте! Сильно болит левая нога в области колена. При движении, при сгибании и разгибании, то сбоку, то спереди, то с другого боку примерно 2 месяца. Есть диагноз постковидная полинейропатия, рак мж под вопросом??? Пока проходу дообследование. Подскажите пожалуйста насколько серьёзный результаты МРТ? Может ли остеома оказаться метастазом? Что такое отёк костного мозга. Что делать дальше?
Ответы врачей
Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Ольга, добрый день. Вы забыли приложить заключение МРТ. Боль в разных местах сустава неспецифическая жалоба, которая может быть при обоих перечисленных Вами состояниях. Отек костного мозга это также неспецифическое изменение, которое выявляется при МРТ диагностике и бывает чаще при механических воздействиях (травмы, в первую очередь, перегрузки), также при сосудистых нарушениях и в целом может сопровождать любую патологию и состояние, которое касается сустава и кости (поэтому это неспецифическое изменение, то есть характерное для многих ситуаций и состояний, которое не позволяют доктору установить диагноз только на основании этого одного параметра/симптома. Следовательно что делать: 1 требуется очный осмотр ортопеда и невролога для оценки вероятности неврологического генеза боли, нейропатия.то маловероятно, когда полинецропатя дает акцентированную боль в проекции сустава одного 2 что за остеома, нужно разобраться, при условии, что МРТ не является методом выбора оценки костной ткани и при условии подозрения онеопроцесса требуется кт или ПЭТКТ, однако нужно при обоснованном подозрении у ортопеда сначала проконсультироваться в отделении у патологии кости/или у узкоспециалищированных онкологов. Самим не надо заблаговременно делать какие-либо исследования. Как-то так, Ольга, выздоравливайте. И можете приложить МРТ.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Ольга, здравствуйте, нужно видеть ваше МРТ. В любом случае при подозрении на метастаз вас направят на сцинтиграфию, она даст окончательный ответ.

Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Добрый день. файл МРТ прикрепила.

Скрытые файлы (1)
Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Спасибо. МРТ прикрепила.

Скрытые файлы (1)
Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, спасибо. МРТ файл прикрепила.

Скрытые файлы (1)
Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте. МРТ прикрепила.

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Да, Ольга, вижу :) При условии если не было травм, и при онконастрожности, структурные изменения остеома) должна быть до обследована верифицирована/подтверждена. Следовательно, мое предложение в силе, консультация у узкого специалиста, при необходимости кт/пэткт/сциниграфия? Уже они скажут что лучше, если будет на то необходимость. Ну и конечно параллельно будете решать вопрос по МЖ, есть ли там что-то или это, дай Бог, ложная тревога. Пока при боли эластичное бинтование (бинтуйте, если это даст эффект), местно противовоспалительные мази, если нет эффекта 2-3 дня противовоспалительные препараты с гастропротектором. Выздоравливайте и дообследуйтесь.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте. В данный момент не было у вас травм? В описании мрт отек костного мозга, обычно связан с травмой, наличием переломов. По результатам мрт трудно ответить на ваши вопросы без осмотра коленного сустава. Остеома это в обычных случаях доброкачественная опухоль костной ткани, как правило не проявление метастазов. В общем я бы рекомендовал обратиться на осмотр вашего коленного сустава с целью определения локализации болевого синдрома, проведение тестов коленного сустава и при необходимости назначения дополнительного исследования

Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, спасибо большое за ответ

Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Пожалуйста 🙏

Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Данил Федорович, здравствуйте. Нет переломов не было. Просто шла потихоньку и резко заболело в области колена. уже 2 месяца не проходит. Использовала мази, противовоспалительные препараты, хондропротекторы в уколах. Ничего не помогает. Боль то утихает, то возобновляется с новой силой. Месяц назад сделала узи мж поставили диагноз злокачественная опухоль под вопросом. Вот теперь переживаю, что это метостаз. Очень мнительная. Делала рентген, по описанию только остеопороз 1 степени.

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Тогда рекомендовал бы осмотр травматолога и при необходимости проведение пэткт

Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Данил Федорович, спасибо🙏

Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, можно я вас ещё раз побеспокою🙏 прикрепила файл скт ОБП. там я увидела по описанию очаг в левой подвздошной кости 4×4 мм, это не та остеома, что описана на МРТ? Или это уже другой очаг?

Скрытые файлы (1)
Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, еще прикрепила рентген.

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Тут кт органов брюшной полости и там описан очаг с ровными контурами который (получается Вы ранее тоже делали исследование) не имеет никакой динамики в подвздошной кости, следовательно с высокой степенью вероятности ничего страшного из себя не представляет. А МРТ там коленный сустав и это совершенно другая локализация и, следовательно, это вещи никак между собой не связаны.

Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Получается в совокупности Рентгена и МРТ очаг с ровными контурами и большой опасности и подозрения не вызывает. Я бы только контрольно проверил через 3-6 месяцев рентген коленного сустава, чтобы убедится в отсутствии динамики и чтобы спать спокойно.

Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, благодарю вас🙏🙏🙏

Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Пожалуйста

Ольга, 41 год, женский пол
Пациент

Данил Федорович, добрый день. Посмотрите пожалуйста еще рентген. Что вы можете сказать в совокупности с МРТ?

Скрытые файлы (1)
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5188 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1340 ответов
Ответим за 17 минут