Какое обследование выбрать: МРТ или КТ? — вопрос №1463297

Если проблемы с позвоночником лучше МРТ

Добрый день, Алексей. Как давно появились симптомы? Были ли у вас травмы спины или шеи? Замечали ли вы связь между нагрузкой и усилением болей? Из вашего описания я понимаю, что у вас есть проблемы с защемлением в области грудного отдела позвоночника, сопровождающиеся слабостью, дрожанием, болями и онемением. В похожих случаях это может быть связано с остеохондрозом, грыжей диска или другими изменениями в позвоночнике. Что я бы рекомендовал делать: Сделайте МРТ грудного отдела позвоночника — это наиболее информативное исследование для оценки состояния мягких тканей, дисков и нервных корешков. Контраст обычно не требуется, если нет подозрений на опухоль или воспаление. Если МРТ недоступно, можно начать с рентгена грудного отдела в двух проекциях (прямой и боковой), чтобы оценить костные структуры. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Добрый день. Под 7-10 позвонком какой отдел позвоночника Вы имеете ввиду ( шейный, грудной или поясничный)? Как Какой интенсивности головная боль по шкале от 1 до 10? Как давно заболела голова? Как часто болит голова? Какая боль (колющая, давящая, распирающая, по типу обруча, или пульсирующая при движении и наклонах)? Сопровождается ли каким-то симптомами: тошнота и/или рвота, раздражение и ощущение усиления боли на все и/или звук, усиление боли при обычной физической нагрузке (наклоны, поднятие по лестнице)? Есть ли повышение температуры ?Головная боль односторонняя или двусторонняя? Сколько может болеть голова без приема обезболивающих (час, два, сутки, двое)? Помогают ли обезболивающие? Если да, то как часто их принимаете (раз в неделю, 2 дня в неделю, через день)? Какой интенсивности головная боль по шкале от 1 до 10? Какая боль (колющая, давящая, распирающая, по типу обруча, или пульсирующая при движении и наклонах)? Сопровождается ли каким-то симптомами: тошнота и/или рвота, раздражение и ощущение усиления боли на все и/или звук, усиление боли при обычной физической нагрузке (наклоны, поднятие по лестнице)? Головная боль односторонняя или двусторонняя? Сколько может болеть голова без приема обезболивающих (час, два, сутки, двое)? Помогают ли обезболивающие? Если да, то как часто их принимаете (раз в неделю, 2 дня в неделю, через день)? Есть ли ощущение повышенной тревоги? Для минимизации расходов до первой консультации достаточно сделать МРТ головного мозга обзорное и МРТ того отдела позвоночника, который беспокоит ( данное исследование хорошо видит и твердын и мягкие ткани), а другие исследования могут и не потребоваться.

* часть сообщения скопировалась. Но нужные вопросы для рекомендаций остались.

Здравствуйте Если речь идет о отделах позвоночника , более информативный для невролога будет МРТ того отдела , который больше всего Вас беспокоит

Скт с контрастированием, идти первоначально к неврологу. Возможно речь встанет о посещении нейрохирурга.

Добрый день. В целом, вроде бы, здравое решение - быстрее будет назначено лечение, если придёте с обследованием. На практике, это приводит к индуцированности врача полученным исследованием. Он будет сосредоточен не на Вашей проблеме, а на заключении врача лучевой диагностики, которое он игнорировать не имеет права. Вот и думайте, нужна ли Вам такая экономия. Тем более что перечисленные Вами симптомы никак не связываются с защемлением в области 7-10 позвонков. На мой взгляд, медицина заканчивается, когда пациент обследует себя сам, а потом просит объяснить, Что же он наобследовал.

Добрый день. Если помимо позвоночника беспокоят и проблемы с давлением, нужно стандартное обследование - оак, бак - алт, аст, фпп, креатинин, липидограмма, глюкоза, экг, фог, узи органов брюшной полости и почек, эхокг. А позвоночник все же лучше видит Мрт ( другое дело, что лучше бы заранее определиться с отделом, а для этого нужна консультация невролога очная).

Здравствуйте! Ваши симптомы действительно звучат тревожно и могут указывать на проблемы в области позвоночника, возможно, связанные с защемлением нерва, грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночного канала или другими неврологическими нарушениями. Чтобы выбрать оптимальное обследование перед визитом к врачу (неврологу или хирургу), давайте разберем ситуацию. Ваши симптомы и их возможные причины • Защемление в области 7-10 позвонков (грудной отдел позвоночника, Th7-Th10): это может быть связано с грыжей диска, остеохондрозом, спондилезом или травмой. • Слабость, дрожание, онемение, потеря координации: это указывает на возможное вовлечение нервных структур (спинного мозга или корешков). • Головные боли, повышение давления: могут быть вторичными, связанными с напряжением или нарушением кровообращения (например, при компрессии позвоночных артерий, хотя это чаще в шейном отделе). • Боли и рези: вероятнее всего, локальная проблема в позвоночнике. Для хирурга и невролога важно получить точное изображение структур позвоночника (кости, диски, спинной мозг, нервы) и исключить серьезные патологии (опухоль, воспаление, компрессию спинного мозга). Какое обследование выбрать? 1. МРТ (магнитно-резонансная томография): ◦ Почему? Это золотой стандарт для оценки мягких тканей: межпозвоночных дисков, спинного мозга, нервных корешков, связок. Оно лучше всего покажет грыжу, воспаление, стеноз или компрессию. ◦ С контрастом или без? Без контраста достаточно для большинства случаев (грыжи, остеохондроза). Контраст нужен, если есть подозрение на опухоль, инфекцию (абсцесс) или воспаление (например, миелит), но ваши симптомы пока не критичны в этом направлении. ◦ Какой отдел? Грудной отдел (Th7-Th10), но можно захватить чуть шире (например, Th5-Th12), чтобы не упустить проблему на границе. 2. КТ (компьютерная томография): ◦ Почему? Лучше показывает кости (переломы, остеофиты, деформации позвонков). Для мягких тканей менее информативна, чем МРТ. ◦ С контрастом или без? Без контраста обычно достаточно для оценки костей. Контраст используется реже, если подозревается сосудистая патология. ◦ Когда выбрать? Если МРТ недоступно или есть противопоказания (например, кардиостимулятор). 3. Рентген: ◦ Почему? Дешевле, но намного менее информативен. Показывает только кости и грубые изменения (сколиоз, переломы, смещения позвонков). Мягкие ткани (диски, нервы) не видны. ◦ В какой проекции? Прямая и боковая проекции грудного отдела. ◦ Когда выбрать? Как самый первый шаг, если другие методы недоступны, но для ваших симптомов это не лучший выбор. 4. Все вместе? ◦ Нет необходимости делать все сразу. МРТ обычно достаточно, чтобы дать полную картину. КТ или рентген добавляют только при специфических вопросах (например, если хирург подозревает костную патологию после МРТ). Рекомендация • Оптимальный выбор: МРТ грудного отдела позвоночника (Th5-Th12) без контраста. Это исследование максимально информативно для невролога и хирурга, так как покажет состояние дисков, спинного мозга, нервов и возможную причину защемления. Если МРТ выявит что-то неясное, врач может назначить дополнительные исследования (КТ или МРТ с контрастом). • Почему не контраст сразу? Контраст увеличивает стоимость и нужен только при подозрении на опухоль или воспаление, чего пока нет явных признаков. • Почему не КТ или рентген? Они менее полезны для ваших симптомов, где явно задействованы нервы и мягкие ткани. Что делать дальше? 1. Сделайте МРТ грудного отдела без контраста. 2. С результатами идите к неврологу (в первую очередь) или нейрохирургу (если хотите сразу хирургическую консультацию). Невролог оценит неврологический статус и решит, нужна ли операция или достаточно консервативного лечения (физиотерапия, медикаменты). 3. Если есть возможность, запишитесь в частную клинику, где делают МРТ и сразу консультируют специалисты — это сэкономит время. Дополнительно • До обследования избегайте резких движений, нагрузок на спину. • Если симптомы резко ухудшатся (потеря чувствительности, недержание мочи/кала, сильная слабость в ногах), срочно обращайтесь в скорую — это может быть компрессия спинного мозга. Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить на телемедицинскую консультацию. Желаю вам скорейшего выяснения причины и выздоровления! ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Сергей Евгеньевич, спасибо за столь информативный ответ!