МРТ головного мозга. Глиоз. Киста шишковидной железы. — вопрос №1591789
Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 46 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 16:37
Добрый день!
46 лет, жен. Когнитивные ухудшения — память, концентрация внимания, скорость соображать (приходится перечитывать несколько раз, чтобы вникнуть в написанное) + путаю буквы (меняю местами или пропускаю, дислексии не было). В основном в компьютерном тексте, но 2-3 раза было и в рукописном.
+ смешанное тревожно-депрессивное расстройство (ленуксин регулярно ок. 4 лет, мебикар редко, при особых обстоятельствах). Сложности со сном. Эмоциональная расшатанность. Усталость появляется от пустяков, при том, что всегда много активно и с удовольствием работала. Общее ощущение, что меня подменили ((
Обратилась к неврологу, сделали МРТ головного мозга (просила с контрастом, назначили без).
Результат — МР картина очагов глиоза в веществе лобных долей обеих гемисфер головного мозга, наиболее вероятно, дисциркуляторного генеза. Нерезкое расширение наружного субарахноидального пространства. Киста шишковидной железы.
+ УЗИ брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел) — в норме.
+ анализы кровь, гормоны (в прикрепл. файле)
Диагноз невролога — ЦВБ, начальные проявления недостагочности мозгового кровообращения, церебро-астенический синдром.
Назначения: Нейрометаболическая терапия 1-2 курса в год — Цераксон 1000 мг в\м 10 дней. Кортексин 10 мг в\м 10 дней. МРТ головного мозга в динамике через 12 мес.
Главный вопрос — что вы видите по результатом МРТ и моего анамнеза? Есть ли риски критичных заболеваний (например, рассеянный склероз) и дальнейшего критического ухудшения когнитивных способностей? Какие можете дать рекомендации?
И уточнение — Цераксон в/м и Кортексин в/м можно колоть одновременно, в смысле один уколол и сразу следом второй? (уколы буду делать сама).
PS На словах врач сказала, что на МРТ ничего критичного нет, что переживать не о чем, а буквы путаю и память ухудшилась из-за депрессии.
Не то, чтобы я ищу о чем переживать, но на приеме от врача другой специальности я услышала, что моя картина МРТ может быть признаком рассеянного склероза, а киста в районе шишковидной железы тоже ничего хорошего не сулит ((
Скрытые файлы (6)
Ответы врачей
Здравствуйте! Не думаю, что речь идет о рассеянном склерозе. Были бы двигательные проявления в первую очередь: атаксия, дрожание рук, слабость ног и т д. А вот киста эпифиза да, вызывает нарушения сна и тревогу. Ведь в ней вырабатывается серотонин. Но обычно уистозная трансформация не прогрессирует. Очаги глиоза есть у всех, в том числе и у меня, и у вас. На чем нужно сосредоточиться:
1 хороший антидепрессант. Ваша терапия вам не помогает. Например, паксил, недорогой и эффективный,
2 сосредоточиться на метаболической терапии в том числе, ее вам назначили,
3 избавиться от токсичного окружения, возможно рядом манипулятор,
4 ходить в день 5-6 км пешком, физическая нагрузка помогает переработать кортизол и адреналин.
Все ваши симптомы укладываются в клиническую депрессию! Соберитесь, проработайте свою самооценку, и все будет хорошо. ПЛЮС нормальный антидепрессант
Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент
Спасибо за ответ! Про дрожание рук и слабость ног не думала, что это сюда же относится, но единичными проявлениями случается. Я на это обратила внимание, но значение не придала. Возможно, что просто функциональное. А про инъекции уточните, пожта, можно ли их колоть в одно время, друг за другом? Или нужно как-то разность утро/вечер?
Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент
С окружением и самооценкой все хорошо :)
Извините, писала без очков
Я бы начала с кортексина, потом небольшой перерыв и цераксон. Вместе не надо. Недели перерыва будет достаточно
Пациент, 46 лет, женский пол
Пациент
Спасибо, про инъекции поняла.
Доброго здоровья! Через годик повторите мрт.
Важные уточнения:
A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом.
Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях.
На основании проведенных обследований можно сделать следующие выводы:
1. МРТ головного мозга показала очаги глиоза в лобных долях, что чаще всего связано с возрастными изменениями или легкими сосудистыми нарушениями, но не с рассеянным склерозом. Киста шишковидной железы — доброкачественное образование, не требующее лечения.
2. УЗИ сосудов шеи не выявило значимых нарушений кровотока.
3. Анализы крови в целом в норме, кроме слегка повышенного холестерина и С-реактивного белка, что может указывать на воспалительный процесс или метаболические нарушения.
4. Когнитивные жалобы (проблемы с памятью, концентрацией, путаница букв) скорее связаны с тревожно-депрессивным расстройством, чем с серьезным неврологическим заболеванием.
Критика лечения:
Назначенные препараты (Цераксон, Кортексин) не имеют убедительных доказательств эффективности при ваших симптомах. Вместо них стоит сосредоточиться на:
A) Коррекции депрессии (консультация психиатра, возможна смена терапии).
Б) Немедикаментозных методах: когнитивные тренировки, физическая активность, контроль давления и холестерина.
Прогноз:
Риск тяжелых неврологических заболеваний (например, рассеянного склероза) минимален. При адекватной коррекции настроения и образа жизни когнитивные функции могут улучшиться. Повторное МРТ нужно только при появлении новых симптомов (слабость, головокружение, зрительные нарушения).
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
7165 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2242 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
780 ответов
Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева
ул. Гвардейская, 15
+7 (845) 239- ... показать
Саратовская городская клиническая больница №5
4-й Рабочий пр., д. 3
+7 (845) 249- ... показать
Альфа-Центр Здоровья
Прием от 2 200 руб.
пр-т им. Петра Столыпина д. 15/1
+7 (845) 274- ... показать