К сожалению все глиомы рано или поздно рецидивируют, особенно 4, как правило через 5- 6 мес после хлт дает рецидив как у взрослых так и у детей.
У вашего ребенка еще быстрее, это говорит о том, что это очень агрессивно растущая опухоль. Проблема в том что сочетание лучевой и ХТ (темодал) могут снизить тромбоциты у ослабленного организма, и присоединение инфекции это вполне предсказуемо, то что с вашим ребенком и происходит.
Значительное снижение тромбоцитов это противопоказание к продолжению ХТ, но тромбоциты как правильно после перерыва постепенно поднимаются. Возможно сейчас после перерыва они уже больше 80, но к сожалению применение монотерапии темодалом при объемном рецидиве дает небольшой результат, а вовсе и никакой.
По фото будто не увеличилось при сравнений. Но по такой фото не сравнивают, сравнение делается в специальной программе где можно детально смотреть и изучать предыдущие мрт далее смотреть по накоплению.
Быть может за счет отека видно как прогрессирование, или быть может развился радионекроз что тоже иногда выглядит как прогрессирование, но обычно через несколько месяцев он развивается, поэтому наверно нет. Без контраста дифференцировать и ответить есть прогресс или нет почти невозможно.
Есть такой метод обследования: пэт/кт головного мозга с радиофармпрепаратом на основе аминокислоты дает более точный результат. Но даже в Москве, как правильно раз в месяц делается в частных клиниках или например в центре Алмазова в Питере. Стоит дорого скажу сразу.
Если опухоль небольшая может быть можно попробовать обсудить локальные методы
В вашем регионе скорее всего даже в частном порядке не смогут помочь.
Предложит ли что-то НМИЦ Бурденко тоже под большим вопросом.
Единственный вариант я думаю это частные центры со стационаром в Москве такие как Хадасс, ЕМС, но сразу скажу это очень дорогие клиники, но у них есть аппараты лучевой терапии, нейрохирурги с мировыми именами.
Например в ЕМС есть современный лучевой аппарат -радиохирургия и еще у них есть интраоперац. лучевая Xoft как раз применяют при рецидивах.
Если не ошибаюсь в Хадассе Сколково тоже занимаются рецидивами.
Но сразу скажу не все пациенты подходят под такое лечение: учитывается размер, сколько см опухоль без отека. Если большая не возьмут. Состояние и анализы пациента.
Нахождение в стационаре, транспортировка, лечение это все конечно большие траты и нужно понимать как бы страшно не звучало, но это все не вылечат пациента, а только с паллиативной целью, попробовать улучшить качество жизни если это возможно. Я скажу по практике по взрослым пациентам (мало кому лучше становится если уже в таком состоянии пробовать даже эти методы). Но опускать руки и ничего не делать тоже очень тяжело особенно когда касается проблема маленького пациента.
Для лечения взрослых есть еще таргетный препарат эффективный помимо хт, но согласно инструкции детям противопоказано. Я не нашла в рекомендациях новых препаратов для лечения у детей помимо ХТ.
Что могу сказать только вот эти клиники может смогут вам помочь, у них доступны онлайн консультации, если позволяет средства можете попробовать поговорить со специалистом онлайн, они скажут могут помочь или нет. Препараты которые вы получаете тоже очень важны. Больше к сожалению добавить мне нечего.