Что означают результаты МРТ головного мозга у ребёнка и как лечить? — вопрос №1535468

Здравствуйте. Очаги резидуального характера это участки мозга, которые пострадали от гипоксии в период беременности или родов. Они не несут никаких проблем. Никак не наблюдаются. Киста эпифиза доброкачественное образование, обычно протекает без всяких симптомов и часто бывает случайной находкой. Промежуточные положение миндалин, скорее особенность строения. В итоге никаких серьёзных отклонений нет.

Здравствуйте! По результатам МРТ выявлены следующие особенности: ● Единичные очаги в лобных долях (размером до 3 мм) — это небольшие участки измененного сигнала, которые имеют резидуальный характер (остаточные изменения после перенесенных состояний, возможно, в перинатальный период) ● Киста эпифиза размером 0,9×0,8×0,8 см — доброкачественное образование, которое обычно не вызывает симптомов и не требует лечения ● Промежуточное положение миндалин мозжечка (смещение на 3-4 мм) — вариант нормы, часто встречающаяся особенность строения Остальные структуры головного мозга без патологии: ● Желудочки мозга симметричны и имеют нормальные размеры ● Срединные структуры не смещены ● Гипофиз без особенностей ● Черепные нервы без патологии Все выявленные изменения не являются опасными и не требуют лечения.

Анализ представленных данных и рекомендации Общая информация Возраст: 11 лет Жалобы: Головные боли Обследование: МРТ головного мозга Заключение: МР признаки единичных очагов лобных долей резидуального генеза. Киста эпифиза. Промежуточное положение миндалин мозжечка. Комментарий к результатам обследования 1. МР признаки единичных очагов лобных долей резидуального генеза Описание: В лобных долях выявлены единичные очаги, которые описаны как «резидуального генеза». Это может указывать на следы ранее перенесенного процесса (например, воспалительного или травматического). Возможные причины: Ранее перенесенный инсульт. Последствия травмы головы. Другие нейроинфекции или воспалительные процессы. Необходимые дальнейшие действия: Сбор подробной анамнеза: были ли у ребенка травмы головы, инсульты, инфекционные заболевания в прошлом? Возможно, потребуется сравнение с предыдущими МРТ (если они есть), чтобы оценить динамику изменений. Если нет истории травм или заболеваний, может потребоваться дополнительная диагностика для исключения других причин (например, неврологическое обследование, электроэнцефалограмма (ЭЭГ)). 2. Киста эпифиза Описание: Выявлена киста эпифиза размером 0,9 × 0,8 × 0,8 см. Возможные причины: Эпифизарная киста — это относительно частое анатомическое образование, которое часто бывает доброкачественным и асимптоматическим. Может быть связано с нарушением развития эпифиза или вторичным формированием кисты. Необходимые дальнейшие действия: Наблюдение за размерами кисты через время (повторное МРТ через 6–12 месяцев). Если киста увеличивается в размерах или вызывает клинические симптомы (головные боли, нарушения зрения и т. д.), может потребоваться консультация нейрохирурга. При отсутствии симптомов и стабильном размере кисты наблюдение может быть достаточным. 3. Промежуточное положение миндалин мозжечка Описание: Миндалины мозжечка пролабируют за пределы базальной части черепа на 3–4 мм. Возможные причины: Это может быть вариантом нормы или анатомической особенностью. Однако при наличии симптомов (головокружение, нарушения координации, слабость) может потребоваться дополнительная оценка. Необходимые дальнейшие действия: Если ребенок не имеет симптомов, связанных с работой мозжечка (головокружение, нарушения координации), наблюдение может быть достаточным. При наличии таких симптомов может потребоваться консультация невролога или нейрохирурга. Рекомендации по дальнейшим действиям 1. Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска: Необходима детальная оценка жалоб, сбор анамнеза и физикальное обследование. Врач может решить вопрос необходимости дополнительных исследований (например, ЭЭГ). 2. Повторное МРТ через 6–12 месяцев: Для оценки динамики изменения размеров кисты эпифиза и возможных изменений в лобных долях. 3. Сбор анамнеза: Уточнение истории травм головы, инсультов, инфекций и других заболеваний, которые могли повлиять на состояние головного мозга. 4. Наблюдение за симптомами: Если головные боли сохраняются или усиливаются, необходимо немедленно обратиться к врачу. Отслеживание любых новых симптомов (головокружение, нарушения координации, слабость, нарушения зрения и т. д.). 5. Дополнительные исследования (по показаниям): Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): Для оценки электрической активности головного мозга. Лабораторные анализы: Биохимический анализ крови, иммунологические тесты (в зависимости от клинической картины). Важные замечания Диагностика и лечение должны проводиться под контролем специалистов (невролога, нейрохирурга, рентгенолога). Самостоятельное назначение лечения недопустимо. При появлении новых или ухудшающихся симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Итог На основании предоставленных данных можно сделать вывод, что необходима консультация невролога для уточнения диагностики и определения дальнейших шагов. Повторное МРТ через несколько месяцев поможет оценить динамику изменений. При отсутствии прогрессирования патологических изменений и стабильном состоянии ребенка наблюдение может быть достаточным.

Здравствуйте, Анастасия. По результатам МРТ у вашей дочки обнаружены небольшие изменения, которые часто встречаются у детей и обычно не требуют срочного лечения. Очаги в лобных долях, скорее всего, следствие каких-то процессов в прошлом (например, небольшой гипоксии при родах), киста эпифиза — это доброкачественное образование, которое редко растёт и обычно не мешает. Промежуточное положение миндалин мозжечка может быть индивидуальной особенностью. Головные боли могут быть связаны с этими изменениями, но чаще всего причина в другом — усталости, стрессе, нарушении режима. В похожих случаях рекомендуют показаться детскому неврологу — он может назначить УЗДГ сосудов головы, ЭЭГ или просто подберёт терапию для уменьшения головной боли. Если киста не растёт и не давит на окружающие структуры, её просто наблюдают. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте, клинически значимых отклонений у вашей дочери не обнаружено. Киста требует динамического наблюдения. Нужна оценка неврологического статуса у невролога и все.

Анастасия, здравствуйте, единичные очаги в лобных долях и кисти эпифиза — это врожденная ситуация и не будет причиной головной боли. Как давно беспокоят головные боли? Какая интенсивность головной боли по шкале от 1до 10? Сопровождается ли головная боль какими-либо из данных симптомов: ощущение пульсации, раздражение на свет и\или звук, усиление при обычной физической нагрузке (наклоны, повороты, подъем по лестнице), тошнота и\или рвота. Детям облегчить головную боль помогает парацетамол или ибупрофен по весу, противорвотные, крепкий чай или кофе, кока-кола. Профилактикой головной боли является: — Гигиена сна. Важно спать не менее 8 часов в сутки, не пользоваться перед сном мобильным телефоном и не смотреть телевизор. — Здоровое и сбалансированное питание. Ребенку необходимо питаться 3-4 раза в день в одно и то же время. Рацион должен содержать много овощей, зелени и клетчатки. Надо стараться не употреблять в пищу продукты, провоцирующие мигрень. (может вызывать головную боль шоколад, копчености, старые зрелые сыры, фастфуд, кофеин содержащие продукты) — Физическая активность. Если упражнения не провоцируют приступ головной боли, то посещение бассейна, занятия гимнастикой, и другими видами спорта только положительно отразятся на состоянии здоровья ребенка. — Поведенческие привычки. Рекомендуется вести дневник головной боли (чат Телеграмма-Мигребот) и фиксировать продолжительность и особенности приступов. Это играет большую роль в диагностике и лечении заболевания — Когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевты, работающие с детьми, обучают специальным техникам, которые облегчают головную боль и помогают изменить подход к ней.