Что означают многочисленные очаговые изменения в МРТ головного мозга? — вопрос №873381

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 (в т. ч. Т2-Flair) и DWI в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, определяются многочисленные, местами сливающиеся, очаговые изменения /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации и признаков ограничения диффузии, размерами от 0.2 см до 2.0х2.7 см. Форма, размеры и структура мозолистого тела не изменены. Боковые желудочки мозга асимметричны, D>S, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен. Внутренние слуховые проходы не расширены. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Глазные яблоки симметричны, не увеличены в размерах, данных за наличие патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход обоих нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, практически симметричны. По данным стандартного МРТ исследования головного мозга: хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход без особенностей. Отмечается минимальное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух /инфильтративного воспалительного характера/. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР - картина многочисленных супратенториальных очаговых изменений (более вероятно, сосудистого резидуального генеза; следует дифференцировать с очагами демиелинизации, что, с учетом нахождения очагов в одной стадии трансформации, маловероятно).