Вопрос закрыт

Можно ли принимать Гептрал при синдроме Жильбера? — вопрос №1576087

Стоимость – 1200 руб.
Пациент, 31 год, мужской пол
16 июня 2025 г. в 21:00
Здравствуйте. При таких анализах мне назначили Гептрал, но в инструкции по применению указано, что его нельзя принимать при генетических отклонениях. Подскажите, можно ли лечиться этим препаратом при синдроме Жильбера.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Представленные данные показывают повышенный уровень непрямого билирубина (28,8 мкмоль/л при норме 3,9-5), что может быть связано с синдромом Жильбера — генетическим состоянием. Гептрал (адеметионин) противопоказан при генетических нарушениях, включая синдром Жильбера, согласно инструкции. Рекомендуется консультация врача и проведение генетического анализа для подтверждения диагноза.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных данных гептрал противопоказан про синдроме Жильбера

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Гептрал не противопоказан при болезни Жильбера. Из инструкции: генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12); Болезнь Жильбера к таковым не относится. Не доверяйте ответам непрофильных специалистов. Другое дело, что гептрал не лечит болезнь Жильбера.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

У вас, судя по анализам, есть какое-то воспаление печени с холестатическим компонентом. Гептрал при таком как раз назначается.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Учитывая уровень билирубина, наличие подтвержленного Жильбера, лечение не требуется.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте У Вас биохимия печени показывает умеренно повышенные показатели: — АСТ: 51 (↑), АЛТ: 44,4 (↑), ЩФ: 422,4 (↑), ГГТ: 243,7 (↑), — Прямой билирубин: 5,0 (↑), общий: 23,6 (↑), что говорит о внутрипеченочном холестазе с элементами цитолиза, а также возможно о синдроме Жильбера (при преобладании непрямого билирубина, но в Вашем случае и прямой тоже повышен, что говорит о дополнительной нагрузке на печень). Препарат Гептрал (адеметионин) разрешён при синдроме Жильбера и часто используется для лечения функциональных нарушений желчевыделения, хронического холестаза и лёгкой цитолитической активности, если нет выраженной декомпенсации. Упоминание «генетических нарушений» в инструкции — это формальное требование, относящееся к тяжёлым метаболическим заболеваниям, не к Жильберу. Таким образом, при синдроме Жильбера Гептрал можно принимать, особенно в форме внутривенных инъекций или таблеток утром натощак курсом 2–3 недели, если наблюдается застой желчи, слабость, тяжесть в правом подреберье и нарушение биохимии. Но важно также исключить: — жировой гепатоз (УЗИ), — алкогольную или медикаментозную нагрузку, — дискинезию желчевыводящих путей. Итак: при Ваших показателях Гептрал допустим, особенно если назначен врачом на фоне умеренной ферментной активности и синдрома Жильбера.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, при синдроме Жильбера Гептрал не противопоказан, он даже рекомендован в клинических рекомендациях. По анализам у Вас так же повышен уровень ГГТП и трансаминазы (АЛТ, АСТ)- это является показанием для назначения Гептрала.

Иванов Дмитрий Владимирович
Педиатр
Стаж 31 год, высшая категория

Гептрал Вам не противопоказан, он правда, и не лечит синдром Жильбера … Но надо определиться, почему у Вас есть лабораторные признаки холестаза — повышены ГГТ и щелочная фосфатаза. Необходимо провести узи печени и желчевыводящих путей. Возможно, потребуется провести курс УДХК (Урсофальк)

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. Гептрал при синдроме Жильбера принимать можно, он не противопоказан, несмотря на упоминание в инструкции о генетических нарушениях — там речь о более тяжелых состояниях. Ваши анализы показывают не только повышенный билирубин (что характерно для Жильбера), но и признаки возможного застоя желчи или воспаления печени (повышенные ГГТ, ЩФ, АЛТ, АСТ). В такой ситуации Гептрал может помочь улучшить работу печени, но важно также проверить, нет ли других причин изменений в анализах, например, жирового гепатоза или проблем с желчным пузырем. Если препарат назначил врач, можно его принимать, но параллельно стоит сделать УЗИ печени и желчевыводящих путей, чтобы уточнить диагноз. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Гептрал принимать можно, синдром жильбера не является противопоказанием. Предпочтение стоит отдать внутривенной форме.

Похожие вопросы
Как снизить повышенный билирубин при синдроме Жильбера?
Аноним, 43 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 01:26
Добрый день. У меня повышен уровень билирубина 47,5. Ранее я уже проходила обследование и у меня подтвердился синдром Жильбера. Подскажите,...
2 ответа
Как жить с синдромом Жильбера и нужно ли снижать билирубин?
Пациент, 25 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 07:51
Добрый день. Хотелось бы у Вас проконсультироваться. У моего сына обнаружили синдром Жильбера. Анализы 7TA/7TA. Подскажите пожалуйста как жить с этой...
1 ответ
Почему повысился общий билирубин при синдроме Жильбера?
Александр, 39 лет, мужской пол
16 апреля 2025 г. в 09:46
Общий билирубин 43,8, ставили диагноз Жильбера при 33,0. Прокопали Гептрал 10 месяцев назад и стал ещё выше. Мужчина 39 лет, не курит, не пьёт
1 ответ
Может ли синдром Жильбера вызывать повышение АЛТ?
Аноним, 33 года, женский пол
21 декабря 2024 г. в 11:45
Здравствуйте! В конце февраля мне подтвердили синдром Жильбера, при этом уровень АЛТ был 50. Недавно я пересдала анализы, и он поднялся до 64, тогда...
2 ответа
Как правильно продолжить лечение Гептралом?
Аноним
21 марта 2017 г. в 02:13
Мне поставили диагноз стеатогепатит, скорее всего алкогольный, так как я злоупотреблял алкоголем на протяжении 3-5 лет. Сейчас у меня избыточный вес и...
2 ответа
Через какое время после Гептрала можно пить алкоголь?
Аноним, 22 года, мужской пол
20 апреля 2020 г. в 21:00
Я прохожу курс лечения Гептралом, у меня синдром Жильбера, но нет алкогольной зависимости и болезней печени. Мне кололи Гептрал 14 дней, а теперь...
2 ответа
Как лечить обострение синдрома Жильбера?
Пациент, 27 лет, женский пол
19 декабря 2024 г. в 18:01
Обострение синдрома, повышен билирубин С чего начать лечение?
2 ответа
Что делать при высоких показателях эластометрии печени?
Алена, 41 год, женский пол
23 сентября 2020 г. в 08:05
Здравствуйте. При последнем обследовании эластометричнским способом, цифры были 75 кПа... На сколько я понимаю это конец.., обратной дороги нет... Аль...
2 ответа
Как справиться с синдромом Жильбера и повышенным холестерином?
Кирилл, 37 лет, мужской пол
20 марта 2019 г. в 15:35
У меня синдром Жильбера. Диагноз был поставлен после сдачи соответствующих анализов, которые назначены врачом в институте по лечению заболеваний...
1 ответ
Стоит ли принимать Гептрал при F2?
РУСЛАН, 53 года, мужской пол
18 марта 2019 г. в 17:21
При F2 есть ли смысл принимать гептрал .ситуацию я описал в предыдущем письме
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут