Вопрос закрыт

Можно ли установить непризывной диагноз по результатам МРТ позвоночника? — вопрос №1570912

Пациент, 20 лет, мужской пол
06 июня 2025 г. в 23:31
Какой основной диагноз могут поставить, основываясь на данное МРТ? 20 лет На серии полученных МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по T1 и T2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз выпрямлен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонковых дисков С4-С6 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. На данных МР томограммах определяется задняя левосторонняя медиально- парамедиальная протрузия диска C4/C5, размером до 0,2 см, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие с его минимальным сужением и частичной деформацией дурального мешка. На данных МР томограммах определяется задняя правосторонняя парамедиальная протрузия диска C5/C6, размером до 0,2 см, с частичной деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сохранен. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён, контуры его ровные четкие структура однородная. Вдоль замыкающих поверхностей тел С5, С6 позвонков имеются минимально выраженные краевые смежные остеофиты, форма и размеры тел остальных позвонков обычные. Сигнал от костного мозга позвонков без признаков дистрофии. Заключение: МP картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков C4-C6. На серии полученных МР томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, кифоз сохранен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 ВИ сохранены. На данных МР томограммах дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника не определяется. Просвет позвоночного канала обычный. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён, контуры его ровные четкие структура однородная. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён, контуры его ровные четкие структура однородная. Вдоль передних замыкающих поверхностей тел Th5-Th8 позвонков определяются минимально выраженные краевые смежные остеофиты, форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга позвонков без признаков дистрофии. В теле Th6 позвонка определяется участок гиперинтенсивного сигнала по Т1 и Т2 ВИ, размером до 0,8 см — структурно наиболее вероятно может соответствовать гемангиолипоме. Заключение: МР картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Гемангиолипома в теле Th6 позвонка. На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сохранен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по T2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. На данных МР томограммах определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. На данных МР томограммах определяется задняя медиальная протрузия диска L5/S1, размером 0,3 см, с деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Эффективный переднезадний размер на уровне максимального сужения 1,1 см. Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён, контуры его ровные четкие, структура однородная. Определяются небольшие дефекты Шморля тел L1-L4 позвонков, форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга без признаков дистрофии. На серии МР томограмм крестца и копчика, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, копчик отклонен кнутри по отношению к крестцу, отмечается субхондральный склероз, заострение суставных поверхностей крестцово-копчикового сочленения. Окружающие мягкие ткани структурно не изменены. Данных за наличие участков асептического отека в субхондральных смежных отделах крестцово-подвздошных сочленений, а также видимых отделов крестца и подвздошных костей не выявлено. Заключение: МР картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. Протрузии межпозвонковых дисков L4-S1.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Исходя из описания МРТ-исследования, у пациента имеется многосегментарное поражение позвоночника с признаками начальных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах с протрузиями дисков на уровнях C4-C6 и L4-S1. Отмечено сохранение структуры и однородность спинного мозга без признаков компрессии или повреждения. В грудном отделе выявлено образование, вероятно гемангиолипома тела Th6 позвонка, что является доброкачественным сосудисто-жировым образованием, обычно не требует специфического лечения при отсутствии симптомов. Основной диагноз согласно МРТ — начальные дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков с протрузиями в нескольких отделах позвоночника. Для получения непризывного диагноза, а также уточнения клинической значимости выявленных изменений необходима дополнительная комплексная оценка состояния пациента, включая неврологическое обследование с оценкой наличия неврологических симптомов: болевого синдрома, нарушения чувствительности, двигательных нарушений и др. Важно учитывать функциональное состояние пациента, наличия симптомов радикулопатии или миелопатии, что влияет на решение о призывной пригодности. Дополнительным специалистом, таким как невролог или вертебролог, требуется проведение клинических тестов и, при необходимости, функциональных исследований, например, электромиографии, для оценки поражения нерва и выбора оптимальной терапии. Важно ведение динамического наблюдения за состоянием пациента и при необходимости назначение лечебной физкультуры, мануальной терапии, методик для снятия мышечного гипертонуса и поддержания подвижности позвоночника. Следует также обратить внимание на привычки и образ жизни пациента, влияние физической активности и эргономики на состояние позвоночника. Раннее выявление и адекватное лечение дегенеративных изменений поможет избежать прогрессирования заболевания и осложнений. Таким образом, диагноз по МРТ — начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника с протрузиями дисков, непризывной статус определяется вместе с клинической оценкой. Рекомендовано наблюдение и комплексный подход с участием невролога и вертебролога, а также применение современных немедикаментозных методов терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основе данного МРТ можно диагностировать начальные проявления дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков на уровнях C4-C6, L4-S1. Также выявлена гемангиолипома тела Th6 позвонка. Признаков структурных изменений спинного мозга и костного мозга позвонков, угрожающих повреждением нервных структур, не обнаружено. Для получения непризывного диагноза необходимо дополнительно оценить клиническое состояние и неврологический статус пациента.

Похожие вопросы
Почему двигаются позвонки в области таза и как это диагностировать?
Пациент, 45 лет, мужской пол
30 мая 2025 г. в 03:50
Добрый день. Скажите пожалуйста при движени чувствую что двигаются позвонки в области таза. Также это чувствуется при подъёме ног если делаешь...
2 ответа
Правильность назначенного лечения после МРТ пояснично-крестцового отдела
Аноним, 32 года
27 декабря 2024 г. в 20:08
Здравствуйте, я прошёл МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и посетил невролога очно. Мне назначили лечение, но у меня есть сомнения в его...
2 ответа
Можно ли вылечить дистрофические изменения шейного отдела позвоночника и что делать?
Аноним, 42 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 14:55
Мою сестру уже две недели ежедневно беспокоят боль в шее и головные боли, таблетки не помогают. Она сделала МРТ шейного отдела позвоночника, в...
2 ответа
Связана ли боль в подвздошной кости с очагом на МРТ и может ли быть злокачественной?
Аноним, 23 года, женский пол
25 марта 2025 г. в 22:56
У меня в ноябре начались боли в правой ноге, которые длились приблизительно два месяца и потом прошли. Сейчас меня беспокоит ноющая боль в области...
2 ответа
Нужна ли операция при болях в спине и ноге по результатам МРТ?
Аноним, 45 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 23:55
Мой знакомый, мужчина 45 лет, больше полугода испытывает боли в спине и тянущие боли в ноге. У него сделано два МРТ, и нам хотелось бы узнать ваше...
2 ответа
Что делать при отказе ног?
Владимир, 59 лет, мужской пол
12 марта 2025 г. в 10:35
Отказали ноги, прошел обследование кт с контрастом
1 ответ
Какое обследование лучше сделать при смещении позвонков в шее?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 июля 2023 г. в 18:55
У меня смещение позвонков в шее, которое я чувствую при прощупывании. Один позвонок сместился вправо, другой влево, и смещение, похоже, усиливается....
2 ответа
Какое лечение требуется для шейного отдела позвоночника?
Аноним, женский пол
30 августа 2016 г. в 20:46
Здравствуйте. У моей бабушки, которой 70 лет, по результатам МРТ выявлены дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника,...
2 ответа
Как расшифровать результат МРТ?
Сергей, 38 лет, мужской пол
12 ноября 2024 г. в 19:52
Прошу расшифровать результат МРТ. К какому специалисту обращаться и что делать?
2 ответа
Что может быть причиной онемения рук и ног?
Илона, 45 лет, женский пол
28 февраля 2022 г. в 12:48
Здравствуйте, примерно полтора года занемели руки и ноги без видимых на то оснований (ни стресса, ни болезней не было). Руки от локтя до пальцев, ноги...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7769 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2759 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1151 ответ
Ответим за 17 минут