Можно ли заниматься плаванием при ранней реполяризации и блокаде? — вопрос №1489602

Ранняя реполяризация желудочков у молодых спортсменов, при отсутствии структурных изменений сердца и нормальных показателей ЭКГ, как правило, не является противопоказанием для занятий плаванием. Умеренная синусовая брадикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса часто встречаются у спортсменов и обычно не требуют ограничения активности. Однако повышение интервала QTc в ортостазе до 480 мс после перенесённой инфекции требует дополнительного контроля. Рекомендуется пройти суточный мониторинг ЭКГ и консультацию кардиолога-аритмолога для исключения нарушений ритма. При отсутствии клинических симптомов и стабильности состояния занятия плаванием можно продолжать под регулярным медицинским наблюдением. Дополнительно кардиолог может рассмотреть проведение стресс-теста или других исследований для оценки реакции сердца на нагрузку, что поможет обеспечить безопасную тренировочную программу.

Нарушение реполяризации, особенно в виде ранней реполяризации желудочков, часто наблюдается у молодых спортсменов и, как правило, не является самостоятельным поводом для ограничения физических нагрузок или отстранения от тренировок. Ранняя реполяризация сама по себе считается вариантой нормы и связана с повышенной вегетативной регуляцией сердца у спортсменов. В вашем случае, учитывая хорошее общее состояние, нормальные показатели ЭхоКГ, нормальный QTc интервал в покое (423 мс) и лишь умеренную синусовую брадикардию, можно предположить, что структурных заболеваний сердца нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, которая фиксируется уже 2 года, также является частым находкой у молодых спортсменов и чаще всего не представляет опасности. Однако повышение QTc в ортостазе до 480 мс требует дополнительного внимания и может быть связано с вегетативными изменениями после перенесенного ОРВИ. После перенесенной инфекции и лихорадки желательно было сделать наблюдение не только ЭКГ, но и суточного мониторинга ЭКГ (Холтера) и, при необходимости, консультацию кардиолога-аритмолога для исключения нарушений ритма и потенциальных кардиальных осложнений. В вашем случае противопоказаний для занятий плаванием нет, при условии, что кардиолог подтвердит стабильность состояния и отсутствия угрозы осложнений. Рекомендую продолжать регулярное медицинское наблюдение, особенно с оценкой электрокардиограммы и функции сердца, следить за самочувствием во время и после тренировок. В случае появления симптомов — боли в груди, одышки, усиленной слабости, головокружения — следует немедленно обратиться к врачу. Подводя итоги: 1. Ранняя реполяризация сама по себе не является противопоказанием к занятиям спортом. 2. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и умеренная брадикардия у спортсмена — частые физиологические варианты. 3. В вашем случае противопоказаний к плаванию нет, однако необходим контроль кардиолога и наблюдение за изменениями ЭКГ, особенно QTc. 4. При любых сомнениях или новых симптомах необходимо дополнительное обследование и консультация специалиста.