Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли заменить Варфарин на Тромб АСС? — вопрос №30786

Аноним, 65 лет, женский пол
17 мая 2016 г. в 23:44
Здравствуйте, у моих родителей в 2014 году была сделана операция на сердце с установкой механических клапанов, и им прописан пожизненный прием Варфарина с контролем МНО. У мамы показатели МНО постоянно меняются, и ей сложно найти оптимальную дозу. Недавно терапевт посоветовал заменить Варфарин на Тромб АСС, однако при операции говорили о необходимости постоянного приема Варфарина. Можно ли действительно сделать эту замену, или лучше продолжать прием Варфарина?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Замена Варфарина на Тромб АСС не является простой задачей и требует тщательной оценки состояния пациента. Варфарин — это антикогулянт, который предотвращает образование тромбов, и его необходимость особенно высока у пациентов с механическими сердечными клапанами, так как они находятся под повышенным риском тромбообразования. Пожизненный прием Варфарина рекомендован именно для минимизации этого риска. Тромб АСС (ацетилсалициловая кислота) является антиагрегантом, который влияет на агрегатцию тромбоцитов и обычно используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но он не обеспечивает такого уровня защиты от тромбообразования, как антикоагулянты, такие как Варфарин. Если у вашей мамы возникают трудности с контролем МНО, то это действительно может быть проблемой, но вместо замены препарата необходимо рассмотреть возможность коррекции дозировки Варфарина или изменение режима контроля. Существуют также другие антикоагулянты, такие как прямые пероральные антикоагулянты (например, ривароксабан или апиксабан), которые могут быть более удобными в применении и не требуют регулярного контроля МНО. Я рекомендую обсудить с кардиологом возможность смены терапии, взвесить все риски и преимущества, а также рассмотреть возможность применения других антикоагулянтов, если это уместно.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Решение о замене Варфарина на Тромб АСС требует серьезного анализа состояния здоровья вашей мамы. Варфарин является антикогулянтом, который необходим для предотвращения тромбообразования у пациентов с механическими сердечными клапанами, что значительно уменьшает риск тромбообразования и инсульта. Тромб АСС, в свою очередь, является антиагрегантом, который не обеспечивает такой же степени защиты от тромбов, как антикоагулянты, такие как Варфарин. Поэтому замена Варфарина на Тромб АСС может быть небезопасной, особенно учитывая обязательность постоянного контроля МНО. Если основная проблема заключается в нестабильных показателях МНО и трудностях с подбором дозы, я бы рекомендовал рассмотреть возможность использования других подходов к терапии. Современные прямые пероральные антикоагулянты, такие как ривароксабан или апиксабан, могут оказаться более удобными, так как они не требуют постоянного мониторинга уровня коагуляции и имеют менее выраженные колебания эффективности. Непременно обсудите с кардиологом возможность назначения нового антикоагулянта, взвесив все риски и преимущества. В некоторых случаях может быть также полезно обратиться к врачу-гематологу для дополнительной оценки и возможности изменения терапии. Безусловно, принимать решение о замене препарата следует совместно с лечащими врачами, основываясь на комплексной оценке состояния здоровья вашей мамы.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Ксарелто через день?
Аноним, 68 лет, женский пол
13 июня 2023 г. в 19:26
Доктор посоветовал мне принимать Ксарелто через день по 20 мг, так как в аптеке нет нужных лекарств. Это нормально для моего состояния?
2 ответа
Можно ли вернуться к Телпрес Плюс?
Аноним, женский пол
17 апреля 2024 г. в 01:53
Моя мама, которой 70 лет, принимает Эликвис уже 7 месяцев, и у неё возникли проблемы со снижением давления. Она прекратила принимать Телпрес Плюс 40...
2 ответа
Побочные эффекты антикоагулянтов?
Аноним
22 декабря 2019 г. в 18:43
Здравствуйте, доктор! У меня, Михаил, 75 лет, возникли проблемы после начала приема антикоагулянтов, таких как Эликвис и Ликсиана. Я замечаю учащенное...
2 ответа
Какие рекомендации по ведению беременности с фенилином?
Аноним
21 февраля 2018 г. в 02:20
Я беременна на сроке 2-3 недели и принимаю фенилин. Нужна ли его замена на другой антикоагулянт? Какие рекомендации по ведению беременности и...
2 ответа
Как правильно принимать антикоагулянты перед стоматологической процедурой?
Аноним, 45 лет, мужской пол
06 февраля 2021 г. в 18:21
Здравствуйте! У меня были две операции на сердце, и я страдаю сахарным диабетом 2-го типа. У меня планируется удаление 18 зубов для установки протеза,...
2 ответа
Почему упало МНО после операции на сердце?
Аноним, 41 год, мужской пол
09 ноября 2023 г. в 12:08
Добрый вечер, мой муж перенес операцию на сердце по замене клапана месяц назад. Мы следили за уровнем МНО, и он был в норме, но недавно мы обнаружили...
2 ответа
Можно ли принимать антикоагулянт только во время приступов?
Аноним, 68 лет, мужской пол
16 ноября 2024 г. в 12:32
Здравствуйте, хочу уточнить, можно ли мне принимать антикоагулянт только во время приступов мерцательной аритмии и несколько дней после них, а не...
2 ответа
Можно ли сменить Брилинту на Плавикс?
Аноним, 41 год, женский пол
19 ноября 2016 г. в 12:32
У меня стали появляться синяки по телу. Мне 41 год, вредных привычек нет, я не курю и не пью. Мой вес 65 кг, сахар в норме. В апреле был обширный...
2 ответа
Почему результат МНО может быть странным?
Наталья, 53 года, женский пол
08 апреля 2023 г. в 12:47
Добрый день. Я сдала анализ из вены на Коагулограмму. Получила результаты. Там результат МНО очень странный при нормальных остальных...
3 ответа
Как подготовиться к удалению зуба после шунтирования?
Олег, 60 лет, мужской пол
16 мая 2022 г. в 15:02
Здравствуйте. В 2017 году мне сделали А.К.шунтирование в Тюменской областной больнице. С этогомомента я принимаю лекарственные препаратыдля снижения...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3671 ответ
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут