Можно ли заменить одно кормление грудным молоком смесью Pre-Nan для недоношенных? — вопрос №1415936

Введение докорма смесью Pre-Nan для недоношенных детей вместо одного кормления грудным молоком является разумным шагом, особенно если ребенок кажется недоедающим и беспокойным. Учитывая, что ваш сын родился на 36 неделе с весом 2960 г, а сейчас весит 3470 г при возрасте одного месяца, прибавка составляет около 650 г, что немного ниже оптимальной для недоношенных, но в пределах допустимого. Это подтверждает необходимость дополнительного питания для удовлетворения энергопотребностей ребенка. Однако важно придерживаться нескольких рекомендаций для улучшения ситуации: 1. Количество смеси. Замена одного кормления на 90 мл смеси соответствует инструкции, но следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка и прибавкой веса. Если прибавка остается низкой, возможно, стоит немного увеличить объем докорма под контролем педиатра. 2. Сохранение грудного вскармливания. Докорм должен не заменять бесконтрольно грудное молоко, а дополнять его. Стимуляция сосания важна для поддержания лактации. Можно рассмотреть возможность докорма через дополнительную ложечку или кормление сцеженным грудным молоком через шприц без иглы перед кормлением смесью, чтобы сохранить привычку к груди. 3. Беспокойство и проблемы с животиком. Частое бурление и обильные срыгивания могут свидетельствовать о развитии дисбактериоза или повышенной чувствительности к белкам смеси. Боботик и Эспумизан — эффективные средства, но стоит оценить необходимость их постоянного применения. Желательно обсудить с педиатром целесообразность проведения дополнительных обследований (например, анализ кала на дисбактериоз). 4. Срыгивания. Обильные срыгивания требуют наблюдения и, при необходимости, консультации гастроэнтеролога для оценки риска гастроэзофагеального рефлюкса и подбора адекватной терапии. 5. Питьевой режим. Дополнительная вода до 80-120 мл в день приемлема, однако стоит избегать чрезмерного количества жидкости, чтобы не снизить аппетит к основному кормлению. 6. Мониторинг и консультации. Регулярные осмотры педиатра для контроля веса, состояния и адаптации объема докорма крайне важны. При сохранении беспокойства и проблем с пищеварением рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и, возможно, рассмотрения замены смеси на гипоаллергенную или адаптированную для чувствительных детей. Таким образом, ваш выбранный способ докорма является адекватным, но требует тщательного мониторинга и возможной корректировки. Рекомендуется совместно с педиатром контролировать прибавку веса, состояние пищеварения, а также обращать внимание на общее самочувствие ребенка. При необходимости включить дополнительные меры, направленные на улучшение комфорта и питания малыша.

Ваш подход к введению докорма смесью Pre-Nan для недоношенных в рамках одного кормления вместо грудного молока можно считать приемлемым, особенно если ваш ребёнок кажется недоедающим и беспокойным. Однако важно учитывать несколько аспектов: 1. Вес и прибавка: Ваш сын родился с весом около 2960 г и к месяцу весит 3470 г, что соответствует прибавке примерно 650 г за месяц. Для недоношенных детей это может быть несколько ниже рекомендованной нормы (обычно 20-30 г/сутки), но учитывая особенности, это приемлемо. Если вес набирается стабильно, это хороший знак. 2. Докорм: Докармливать смесью действительно следует осторожно, чтобы не снизить выработку грудного молока и не уменьшить стимуляцию сосания. Замена одного кормления в сутки смесью – рациональное решение, но количество смеси должно соответствовать потребностям ребёнка. Инструкция Pre-Nan с 90 мл и 3 мерными ложками – это стандартная дозировка, но важно корректировать объём по аппетиту ребёнка и прибавке веса. 3. Беспокойство и живот: Беспокойство по вечерам и проблемы с животом могут быть связаны с пищеварением (газами, коликами). Продолжайте использовать Боботик согласно рекомендациям. Эспумизан и другие препараты для устранения газов могут чередоваться, но лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать излишнего вмешательства. 4. Срыгивания: Легкие срыгивания у грудничков и докормленных детей – обычное явление. При обильных срыгиваниях следует оценивать возможность гастроэзофагеального рефлюкса и обсудить это с врачом. 5. Питьевой режим: Обеспечение достаточного количества жидкости (водички) – правильно, но не переусердствуйте, чтобы не снизить аппетит к основному питанию. Рекомендации: - Продолжайте кормить по требованию, поддерживая грудное вскармливание. - Введите докорм постепенно, оценивая реакцию ребёнка и прибавку веса. - Обязательно консультируйтесь с педиатром по вопросам коррекции схемы докорма и возможных проблем с пищеварением. - Если беспокойство и проблемы с животом сохраняются или усугубляются, стоит повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования. В целом, ваш план по введению докорма одним кормлением в сутки смесью Pre-Nan адекватен, но мониторинг состояния и прибавки веса остаётся ключевым.